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楼主  发表于: 2016-04-16 11:45

 转诊卒中患者不良预后的风险更大?

与常规入院患者比较,转至另一个家医院的卒中患者的住院死亡和并发症风险更大,根据《Circulation Cardiovascular Quality Outcomes》杂志发表的新数据显示。

    来自密歇根社区卫生部门的Adrienne V. Nickles及其同事对转诊患者vs常规入院患者的特征和预后进行了比较,这些患者均来自密歇根Coverdell卒中登记处。住院并发症包括深静脉血栓形成、尿路感染和医院获得性肺炎。

    转诊vs常规入院

    总体而言,2009年至2011年间该登记处记录了在36家医院就诊的16,202例卒中患者(13,453例缺血性卒中,631例蛛网膜下腔出血,2,118例颅内出血),其中19%是从另一家医院转诊过来。患者的平均年龄为69岁。超过一半的患者为女性和白人,83%患有缺血性卒中。根据Cochrane-Armitage测试发现,在3年的研究期间,转诊至另一家医院的患者数量增加,从2009年第一季度的16%增加至2011年最后一个季度的22.4%(P drip-and-ship方案的一部分。

    住院死亡率和并发症

    超过7%的所有卒中患者在医院内死亡;出血性卒中患者的住院死亡率(22.4%)高于缺血性卒中患者(4.4%)。转诊患者的住院死亡率高于常规住院患者(12% vs. 6.4%; P 随着卒中护理系统的不断发展,登记处需要扩大他们的数据收集范围,以使人们对转诊患者急性卒中护理的相对获益和风险有更全面的理解 Nickles及其同事写道。

    医脉通编译自:Transferred patients with stroke at increased risk for poorer outcomes. healio. April 13, 2016
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