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楼主  发表于: 2016-07-12 14:07

 UroLift治疗良性前列腺增生:有效果但不足以颠覆治疗现状

UroLift系统是第一个用于缓解尿流细小的永久性植入物,作用机制是将压迫尿道的前列腺组织推回远处。美国FDA于2013年底批准UroLift应用于50岁以上良性前列腺增生(BPH)患者的治疗。

    UroLift侵袭性极低,且不进行消融,只是通过永久植入物机械性地将前列腺左右两叶分开。置入UroLift可以持续缓解BPH患者的症状,带来治疗结局的改善。除此之外,英国的研究人员发现,UroLift具有持续优越的安全性,尤其是可以保留性功能。

    包含7项研究的系统回顾(2项随机对照研究、1项交叉研究、4项队列研究)包含了440名中位年龄为66岁的患者,并至少对他们随访12个月。研究的首要重点是最大尿流率、残余尿量、PSA、国际前列腺系统评分、生活质量和国际勃起功能指数。

    研究人员指出,今年早些时候的另一项系统回顾研究指出,接受TURP手术的患者有75%出现了逆行;然而UroLift研究中没有一名患者出现性功能减退,也未出现治疗后新增的性功能障碍。

    研究作者写到:我们认为,UroLift并不是能对BPH进行干预的压轴武器,而是对那些希望保持性功能的患者希望将治疗侵袭性最小化的一种选择。

    英国布莱克本皇家医院的Patrick Jones博士认为:我们目前应当对患者个体量身定做个性化的医疗方案,因此注重患者个人的治疗选择也是至关重要的。每一种BPH的治疗方案都有其优点和缺点,UroLift是一种可选的治疗方法,但是绝对不会取代像TURP这样的基础干预方案。

    然而,BPH是一种进展性疾病;UroLift并不移除任何组织,因此前列腺体可能会随着时间继续慢慢增生,或许最终还是需要手术治疗。

    斯普林菲尔德的南伊利诺伊大学医学院的Kevin T. McVary博士也认同UroLift是一种可行的治疗选择可以将侵袭性最小化,患者等于用一部分有效性换取了治疗安全性的升高。然而,他也补充认为,患者不要误认为这种疗法可以取代TURP。
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