Scifans.net讯(岳丽颖)日前，第四军医大学唐都医院泌尿外科成功为一患者实施可拉伸单切口多通道3D腹腔镜(又名经脐单切口三角腹腔镜，SITUS,single-incision triangulated umbilical surgery)肾上腺切除术，术后患者恢复良好。据检索，该技术为世界首例。
47岁的李先生体检发现右肾上腺3cm占位2周，没有血压增高、手足麻木无力病史。CT提示右侧肾上腺外侧肢3cm包块。来到唐都医院后，泌尿外科汪勇副教授仔细检查，决定行右肾上腺切除术。
肾上腺的手术治疗，以往主要是以下几种方法：1、开放手术：需要一个很长的腹部或腰部切口(20cm以上)，创伤大，恢复慢。2、腹腔镜手术：需要在腹部或腰部插入3-4个曲卡切除肾脏，手术结束后需要切开一个2-3cm的切口取出切除的标本。术后仍然有2-3处1-1.5cm的瘢痕，取出标本的切口瘢痕可能达3cm。3、经脐单孔腹腔镜手术：只需要一个经肚脐的切口，术后瘢痕可以完全融入肚脐，体表几乎不可见瘢痕。但手术需要特殊的器械，且器械在体外相互碰撞导致手术操作极其困难，技术要求极高，手术时间较长，对于基层医院来说不易掌握也不适合推广。
随着器械的改良，出现了3D可弯腹腔镜，术中空间距离判断强于传统2D腹腔镜，从而使得术者能够进行更为精细的操作;可弯镜体使腹腔镜镜体与操作器械处于不同轴线上，从而避免了器械与镜体的体外碰撞，增大了器械的体内活动度;可弯镜体使得腹腔镜镜头远离了操作区域，避免了使用超声刀引起的雾镜现象，大大加快了手术进度。相关检查完善后，汪涌副教授及其率领的团队对病人实施了3D可弯腹腔镜下的SITUS肾上腺切除术。3D腹腔镜下，肾上腺本来细如发丝的血管纤毫毕现，手术将右肾静脉的肾上腺分支、肾上腺中动脉、肾上腺中央静脉、肾上腺上动脉等结构逐一解剖和结扎，术中出血少，3个小时候后手术顺利结束。术后1天患者即可下床活动，目前患者生命体征正常，血压降至正常。
