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楼主  发表于: 2020-12-15 10:13

 糖尿病足风险分级与人口学因素的相关性分析

糖尿病足是糖尿病患者最严重及治疗费用最高的并发症之一,严重者会造成截肢甚至死亡,给家庭及患者带来了沉重的经济压力,2017年发达国家12%~15%的糖尿病医疗卫生资源用于糖尿病足治疗,而在发展中国家高达40%。

研究表明,年龄、性别等人口学因素是糖尿病足发生的影响因素。目前缺乏人口学因素与糖尿病足危险分级的进一步相关性分析。在汉斯出版社《护理学》期刊中,有论文研究旨在分析糖尿病足风险分级与人口学因素的关系,为早期分级预防糖尿病足提供依据。

随着人口老龄化进程的不断加快、人们饮食习惯和生活方式的改变,糖尿病的患病率不断在升高,糖尿病足发病率也不断增加。糖尿病足是糖尿病常见并发症,这主要与患者神经和血管病变,踝关节远端的皮肤及其深层组织遭到破坏密切相关。糖尿病足的国际共识和临床指南指出:处理糖尿病足最关键的是识别有危险因素的足。了解糖尿病患者足风险分级与人口学因素的关系,早期识别糖尿病足的危险因素并进行足风险分级管理,尽早采取有针对性的干预措施,有利于改善患者的周围神经及下肢血管情况,降低糖尿病足的发生率,促进和提高整体健康水平。

国内虽有关于病程是糖尿病足影响因素的文献报道,但未对病程与糖尿病足风险分级作进一步相关分析。本研究将研究对象按糖尿病足风险分级分为4组,结果显示各组间病程的差异具有统计学意义(P<0.05)。通过相关性分析发现,病程与糖尿病足风险分级呈正相关,进一步说明了糖尿病患者随着病程的增大,发生糖尿病足的风险越大。

有调查显示,文化程度越低的糖尿病足患者比文化程度高的患者就诊延迟现象严重,文化程度低的患者当足部出现轻微损伤时,往往不会足够重视;当足部损伤严重时,患者常常自己在家处理,采用一些草药外敷伤口,导致创面结痂,创面渗液排出困难,影响伤口愈合,延误了最佳的治疗时机,最终因处理方法不当或延迟就诊造成伤口恶化甚至感染,病情加重,导致糖尿病足的发生。因此,医护人员应灵活应用适合不同文化层次患者的宣传方式,针对不同文化层次的患者进行不同的健康宣教,重点**************文化程度低的患者,使其掌握糖尿病的基本知识,明白血糖控制的重要性,防止和延缓神经病变和血管病变的发生和发展;在教育中重点抓住足部护理知识的薄弱环节加强宣教,使患者全面了解糖尿病足的危险因素,提高患者对糖尿病足的风险意识,从而降低糖尿病足的发生。

综上所述,病程与糖尿病足风险分级呈正相关,文化程度与糖尿病足风险分级呈负相关,即糖尿病患者病程越长、文化程度越低,糖尿病足风险分级越高,发生糖尿病足的风险越大。因此,在临床工作中,医护人员应结合患者人口学特征,及时进行糖尿病足风险筛查;对于糖尿病病程超过10年、文化程度在初中以下的患者,更应该确定糖尿病足风险分级及足部病变的严重程度,以避免不良结局的发生。本研究仅讨论了人口学因素与糖尿病足风险分级的相关性,具有一定的局限性,后期需纳入更多临床资料进一步研究疾病状况与糖尿病足风险分级的相关性,为早期分级预防糖尿病足提供理论依据。
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