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燕儿 2015-08-17 10:25

河南商报 2015-07-27 发表评论(138人参与) 分享
原标题《郑州市民手上缝了2个伤口全身麻醉 花8千多》

手掌上两道伤口,本以为花几百块钱缝合一下就能治好。可入院第二天竟产生8500多元费用。“明明局部麻醉就可以,可医院却给俺全身麻醉。”郑州市民娄女士扛不住这“高额”医疗费,欠费3000多元后逃离医院。患者家属认为,医院这是过度治疗。而当事医生与医院均认为,对她的治疗符合规范,不存在“过度”一说。


娄女士在医院治疗的费用清单(部分)

【事件】

手上缝两道口子

医药费要8000多

7月10日晚上9点多,郑州市民娄女士的右手被菜夹划伤。在家人的陪同下,娄女士到“河南中医学院第二附属医院”(以下简称“中医二附院”)就诊。因医生说需要手术,娄女士随后就从急诊转到了住院部。

娄女士称,入院后,做了相关检查,其中为伤口拍完片后,一位医生告诉她“情况不严重,没有伤到肌腱”。主治医生齐大夫在看片子时,也表示“没啥事”。

医院开具的诊断证明上写着:右手掌侧大鱼际处见一长约6cm弧形伤口,出血不止,深达肌肉,脂肪组织外露,局部感觉稍麻木;右手中指掌侧近指间关节处见一长约1.5cm伤口,出血不止,肌腱外露,感觉稍麻木,活动差。

当天晚上,娄女士的丈夫交了5000元押金,随后娄女士做了手术。第二天下午6点左右,丈夫李先生被告知已欠费3000多元,让其续费。

“不会吧?就缝两个口子,要恁多钱?”李先生一听吓坏了,赶紧带着妻子离开了医院,连出院手续也没办。

事后,他查医院的费用清单时发现,从7月10日到7月11日晚11点59分,其妻的治疗费用共计8523.05元。

【疑问】

为何全身麻醉

面对高额费用,娄女士和家人都不理解。医护人员称,这些钱中有3000多元是全身麻醉的费用。

娄女士对此不满,她说,手术前曾多次表示“想做局部麻醉”,但最终医生还是选择了全身麻醉。李先生表示,在签字时,他没看具体内容,也是术后才得知妻子做了全身麻醉。

娄女士及其家属认为,到医院后,医生也说肌腱没有受伤,只是一个简单的伤口缝合,就花了8500多元,“我觉得过度治疗了。”娄女士还说,做了全麻后,像生了一场大病,呕吐几天吃不下饭。

【院方回应】

麻醉方式没有问题

7月21日上午,为娄女士实施麻醉的杨姓医生回应称,麻醉方法没有问题。杨医生介绍,在上肢手术中,有臂丛神经阻滞麻醉和全身麻醉,至于采用哪种麻醉方法,院方则根据病人情况来决定。

臂丛神经阻滞麻醉需要在脖子上定位,且定位必须准确,但娄女士年龄较大,身材较胖,脖子不好定位,而当时进手术室时,娄女士的血压指数为160mmHg。

“盲目局部麻醉,效果不好的话,手术当中还需要用静脉麻醉药,用得多了,容易抵制呼吸。”杨医生说,出于安全考虑,当时他建议做全身麻醉,而娄女士也同意,患者家属也签了字,“不存在我非要做全麻多挣钱的问题。”

治疗并无过度

是否如患者家属所言医院过度治疗呢?对此,娄女士的主治医生齐大夫表示,所开药物在正常治疗范围,并无过度。

“我用的药都是很便宜的药。”齐大夫说,术后第二天查房时,娄女士反映拇指、食指和中指麻木,才为她使用了一支274.45元的药物——“苏肽生”。

齐大夫认为,医院并不存在过度治疗,“患者也可以请专家来看看我们有没有过度治疗或什么不当行为。”该医院医患协调部一胡姓主任针对家属的疑问回应说:“手术和治疗均属正常,并无不妥。”

医药费用符合规定

7月23日该院骨伤病区二组负责统计费用的杨姓护士长称,娄女士的医药费“都符合规定”。

属于麻醉科的费用有:麻醉费1100元,其中全身麻醉1000元,而由于“她是从急诊转过来的,所以还有100元的急危病人麻醉费”;麻醉药品及麻醉所需材料共计2421.89元;扩创术(即缝合伤口)1060元。

属于骨科的费用有:术前检查,其中化验费771元,心电图和氧气费用共72元,数字化摄影(拍片)两次共140元;药品中,西药费985.03元,成药费36.2元;治疗费129.5元;护理费40元;床位费3晚共计75元;外科缝合手术中所用材料费1484.43元。

目前,娄女士已将情况反映到省卫计委相关部门。

延伸

术前麻醉的几种方式

决定全身麻醉、半身麻醉还是局部麻醉,主要根据临床上的适应症和禁忌症,根据病人身体条件和手术部位等。

局麻对神经系统影响较小,半麻的影响也不大,但是全麻目前已经比较安全,没有太大的风险,并且全麻是相对较安全的麻醉方式。

全身麻醉是针对全身,会影响中枢神经,致使人失去知觉和意识,疼痛消失的麻醉方式,它能很好地镇痛,可以适用的手术种类相对更为广泛。即便最初选择半身麻醉,也可能在手术过程中根据情况选择全麻。

(来源:河南商报;记者 侯建勋/摄 见习记者 王苗苗)

dahe009 2015-08-18 06:54
看看了

qiushijun.12 2015-08-18 08:42
神经 啊    

hsm087 2015-08-18 20:19
不知道

yuanhuakuily 2015-08-22 08:26
院方的意思钱花的还少?!

chenliesong 2015-08-24 10:07
这就是谁的责任????

燕儿 2015-08-24 10:49
作为医生我也觉得花得太多了

apple0224 2015-08-24 16:17
搞不清

270045554 2015-12-28 11:09
哎,现在这社会真是病不起。

ppinter 2015-12-29 09:24
从7月10日到7月11日晚11点59分,其妻的治疗费用共计8523.05元

ppinter 2015-12-29 09:24
手掌上两道伤口,本以为花几百块钱缝合一下就能治好。可入院第二天竟产生8500多元费用

lbvvv 2016-02-15 17:08
都是说不清的

xxh001 2016-04-22 19:28
这个不好说

srm01 2017-01-08 13:47
为医者不仁啊!

chenliesong 2017-01-13 13:14
谁的责任,值得我们深思


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