| 外科专家 |
2016-01-04 16:39 |
一项美国研究表明，胃肠术后并发症(尤其是缺血性不良事件)的发生，与ΔHb水平≥50%相关[ΔHb定义为患者术前血红蛋白(Hb)水平与其住院期间Hb最低值之差]，即使Hb最低值保持在≥7g/dl。论文7月29日在线发表于《美国医学会杂志?外科学》(JAMASurg)。
该研究共纳入4669例接受大型胃肠手术患者的前瞻性资料。采用多变量校正Logistic回归模型，评价ΔHb对围手术期并发症的影响。主要转归为总体并发症和缺血特异性并发症。
结果显示，术后中位ΔHb水平为40%。对于有多种并发症[美国麻醉医师学会体能状态评分为3~4分：比值比(OR)为1.96，P<0.001;≥3种合并症：OR为1.62，P=0.001]，以及接受胰腺外科手术的患者(OR为1.98，P=0.01)，ΔHb≥50%时危险增加。与ΔHb<50%且Hb最低值≥7g/dl的患者相比，ΔHb≥50%且Hb最低值<7g/dl的患者发生术后并发症危险高[OR为6.60，95%可信区间(CI)为4.34~10.03，P<0.001];特别是，ΔHb≥50%与缺血性并发症危险呈强相关，即使Hb最低值≥7g/dl(OR为5.68，P=0.01)。 |
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