| 外科专家 |
2016-01-04 16:40 |
无巧不成书，今年的手术主题先于美国外科临床医师会议(美国伊利诺伊州芝加哥市10月4-8号)出版，同时也是《柳叶刀》的第10000期的主题。
《柳叶刀》杂志的创始人汤姆外科研究或滑稽剧，问题很多但鲜有答案的大背景下。当时的外科研究不外乎病例和系列病例的描述，随机试验被认为是不可能完成的，遇到的阻碍也很多。
近20年过去了，眼前，第七届以手术为主题的话题是有史以来最强的，外科手术研究已经走过了很长的一段路。四项随机对照试验回答了两个重要临床问题：多中心STITCH试验让人们相信，小咬钳技术可以成为中线腹部标准缝合技术;PONCHO试验证实，轻度胆源性胰腺炎患者在住院期间应一同行胆囊切除术。
本期的主题也强调手术研究还有很长的路要走。急诊手术中关于急性阑尾炎，消化性溃疡穿孔，急性下肢筋膜室综合征这3篇论文揭露了我们在这些相对简单的疾病面前，基本病理生理学、诊断能力和预后预测的知识还缺乏、取得的进步还有限，还有一大堆研究需要我们去探索。手术和手术研究的新势头和年轻外科手术医师的兴趣越来越受到鼓舞，正如Wakley先生当初创办《柳叶刀》杂志一样，我们希望在下一届的周年汇报中听到新的进展。 |
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