| 外科专家 |
2016-01-20 09:01 |
近期，泰山医学院聊城临床学院研究人员发表论文，旨在探讨腰椎滑脱症患者手术前后脊柱-骨盆矢状位参数变化与临床疗效之间的相关性。研究指出，腰椎滑脱症患者手术前后脊柱-骨盆矢状位参数的变化与临床疗效具有相关性，其中PT与ODI、VAS评分改善率关系最密切，PT的重建能获得更好的手术疗效。该文发表在2015年第10期《中国修复重建外科杂志》上。
回顾性分析2011年6月-2014年1月符合选择标准的L4单节段退变性腰椎滑脱症患者32例，其中男13例，女19例；年龄51～67岁，平均59岁。腰椎滑脱Meyerding分度：Ⅰ度21例，Ⅱ度10例，Ⅲ度1例。所有患者均行经椎间孔腰椎椎体间融合术。另选取35名健康成年人作为正常对照组，其中男17例，女18例；年龄46～67岁，平均57岁。术前及末次随访摄站立位（包括T12～S1、双侧股骨头）腰椎侧位X线片，测量骨盆入射角（pelvicincidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvictilt，PT）、骶骨倾斜角（sacralslope，SS）、腰椎前凸角（lumbarlordosis，LL）、椎间隙高度（discheight，DH）、滑脱度（slippercentage，SP），并对患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评定。分析术前各脊柱-骨盆矢状位参数间及其与ODI、VAS评分间的相关性，并分析手术前后各参数差值与VAS评分、ODI改善率间的关系。
结果显示，研究组患者均获随访，随访时间15～22个月，平均18个月。末次随访时，VAS评分、ODI较术前显著改善（P<0.05）；脊柱-骨盆矢状位参数除PI与术前比较差异无统计学意义（t=—1.445，P=0.158）外，PT、SS、LL、SP、DH均较术前显著改善（P<0.05）。末次随访时，研究组除PI大于正常对照组（t=8.531，P=0.043）外，PT、SS、LL、DH与正常对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析显示，术前脊柱-骨盆矢状位参数中PI、PT、SS、LL间均相关（P<0.05）。术前除LL、DH外，其余各参数均与ODI和VAS评分相关（P<0.05）。除PI外，其余各参数手术前后差值均与ODI、VAS评分改善率相关（P<0.05），其中PT与ODI、VAS评分改善率间相关性最强。
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