| 外科专家 |
2016-02-03 09:32 |
Scifans.net讯 (驻地记者 孙国根 通讯员 齐璐璐)上海一罹患尿毒症的女儿1月21日在复旦大学附属中山医院成功接受了母亲恶性肿瘤切除后的肾脏而重获新生，成为沪上首例母女肾癌供肾、肾移植手术。
30岁的凌姑娘(化名)左侧孤立肾因长期积水未能进行及时诊治，已发展到了不可逆转的终末期肾功能衰竭，只能靠血透度日，长期血透的种种不适和不便令她痛不欲生。其母亲多方咨询后，来到复旦大学附属中山医院，找到肾移植专家朱同玉教授，希望将自己的一个肾脏捐给女儿，帮助她重新过上正常的生活。原本，凌妈妈的各项检查指标完全符合亲属活体健康供肾者的要求，这将是该院肾移植团队开展的一个普通案例，但就在给凌妈妈做术前全面体检时，医生发现其右肾上有个2厘米的恶性肿瘤(肾癌)。
摆在中山医院医生面前的问题是：能把母亲右肾上的肿瘤切除后，再将剩下右肾移植给女儿吗?术后长期服�*************************庖咭种萍粒浦埠蟮挠疑錾系闹琢龌岣捶⒙�?该院肾移植团队高度重视，查阅了国内外的大量文献，发现在国外有近百例的类似成功案例，而这些案例的长期随访结果证实：小肾癌切除后作为供肾进行肾移植手术，并不会增加术后肿瘤在移植肾上复发的风险。朱同玉给记者提供了必要的理论依据：一般来说，由于排斥的作用，一个人的肿瘤并不能在另外一个人的身体上生长。
该院肾移植团队将情况详实、客观地告知了母女及她们的家人。在充分了解利弊和慎重考虑后，母女及家人表示愿意接受右肾肿瘤切除后的供肾移植手术。获得该院伦理委员会的审批后，团队对手术流程作了细致周密的部署。1月21日，两个手术在该院相邻的两个手术室同时展开。
因右肾静脉较短，为保留较长的供肾静脉便于肾移植手术的进行，该院主任医师许明首先为母亲实施经腰小切口的右侧供肾切取术，右肾顺利切除后，迅速对其作灌注冲洗、肿瘤切除及创面缝合，然后立刻被送到了隔壁的手术室，朱同玉教授为凌姑娘做肾移植手术。当吻合的血管开放后，只见大量的尿液马上自输尿管内涌出，这是手术成功的象征。与此同时，术中冰冻病理报告证实被切除的肿瘤确为透明细胞癌(恶性肾肿瘤)。
目前，凌妈妈已经痊愈出院，凌姑娘恢复良好，年前可望出院，与家人欢度春节。
据悉，作为国内肾移植领域的权威专业团队，复旦大学附属中山医院目前是上海市唯一一家同时获得心肝肾三个大器官移植资质的医院，其器官移植学是国家重点建设临床专科，也是国内最早开展同种异体肾移植的单位之一， 1982年即在国内率先开展活体亲属供肾移植，目前该院肾移植患者5年带肾存活率93.5%以上，部分患者的移植肾存活时间超过30年。朱同玉认为，器官移植为更多的病患带来了生的希望，然而供肾来源严重不足是等待进行肾移植手术患者面临的最严峻问题，而家庭内互助自救性质的活体亲属供肾移植是相对行之有效的解决方案。 |
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