| 内科医生 |
2016-03-07 19:28 |
术前使用的克罗恩病(CD)患者比未使用患者发病率高、住院时间长。此研究于2016年2月24日在线发表在JAMA Surgery上。
虽然有相当大比例的患者定期使用品用作长期疼痛管理或其他原因，CD患者品的使用与感染风险、更大的疾病活动、抑郁、焦虑和低生活质量相关。
重要的是，多变量分析证实，术前的使用是增加术后发病率和住院时间延长的独立因素，在俄亥俄州克利夫兰诊所的Yi Li博士和同事们写到，虽然术前的使用与发病率增加和住院时间延长呈独立相关，但是这仍然很难在我们研究的基础上确立，因为品的使用也与更具侵袭性的疾病识别标记相关，如吸烟或穿透表型。
研究人员分析了一项前瞻性维护的数据库数据，比较1,331例患者1998年1月～2014年6月的1,461次CD腹部手术的结果。回结肠切除术最常见的，占近一半手术，其次是经腹结肠切除术、小肠切除、全结肠切除和节段性切除。
术前1个月内接受物的患者占18.3%，这些患者更容易吸烟、患有肛周疾病并接受生物制剂治疗。他们也更容易患由CD引起的穿透性疾病表型和肠切除史。
研究人员研究了各种术后并发症，包括手术部位感染、吻合口瘘、尿路感染、肺炎、艰难梭菌感染、肠梗阻、血栓栓塞、脱水、急性肾功能衰竭、再次手术和肠梗阻。肠梗阻是定义为术后5天肠功能的缺失;或由于腹胀、恶心或呕吐需鼻胃管插入;或开始流质饮食后无机械性肠梗阻征象的呕吐。
在术前使用品的患者，在医院内平均住院天数为11.2天;而未使用的患者为7.7天(P 解释麻醉性镇痛药和感染之间关联的机制是，诱导的免疫抑制通过免疫调节细胞的阿片受体表达，作者写道。
早期手术有可能防止物的使用，至少对于一些患有慢性腹痛和已知的活动性CD药物治疗无效的患者。
Scifans.net编译自：Crohn Disease: s Linked to More Complications.February26,2016.Medscape. |
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