| 内科医生 |
2016-03-27 17:21 |
近日，河南省人民医院杨栋强等发文，旨在研究拉米夫定(LAM)耐药后联合阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗中发生病毒学突破的慢性乙型肝炎(CHB)患者的耐药位点和基因分型。研究指出，与B基因型相比，C基因型CHB患者单用LAM耐药后，联合ADV治疗中更易发生rtA181V+rtN236T双位点联合突变。本文于2016年2 月6日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
本研究收集2010年6月-2013年6月河南省人民医院收治的89例单用LAM耐药后，联合ADV抗病毒治疗的CHB患者的血清，应用实时定量PCR进行HBV拷贝检测，通过测序进行基因分型，并对rtN236T、rtA181V、rtM204V、rtL180M耐药位点进行检测。计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。
89例患者单用LAM治疗后均发生LAM rtM204V位点突变，联合ADV治疗后，9例发生ADV rtN236T单位点突变，5例发生ADV rtA181V单位点突变，8例发生rtA181V+rtN236T双位点联合突变，累计ADV耐药率为24.7%(22/89)。89例患者的HBV基因分型中，C基因型82例，其中8例发生rtA181V+rtN236T双位点联合突变;B基因型7例。 |
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