| 外科专家 |
2016-06-07 12:13 |
Scifans.net讯（通讯员 彭福祥）5月13日，中山一院神经外科脑血管病团队在齐铁伟副教授带领下，与麻醉科黄国斌教授及手术室廖冰野护长、姚典业主管护师、卢俊技师密切配合，成功完成我国华南地区首例脑动静脉畸形(以下称BAVM)复合手术。
该病例为一例BAVM破裂出血、脑内血肿、脑疝形成的危重病例。按照传统的抢救BAVM出血合并脑疝的方案，首先需清除血肿挽救生命，待病情稳定后再行DSA脑血管造影明确血管结构，选择辅助栓塞后的开颅根治性切除术或直接开颅切除术，术后1~2周后再复查DSA评价BAVM切除效果。这不仅需要患者接受多次手术和麻醉过程，相关的并发症也随之增加，住院时间延长，费用增加。若复查发现BAVM残留，还需再次开颅手术或行放疗。
根据我院配置的DSA复合手术室条件，神经外科的齐铁伟副教授提出一站式一期复合手术的方案完成该病例的根治性手术，即在复合手术室行先行造影明确血管结构，再立即根据结果选择介入栓塞+开颅切除或直接开颅切除，同时清除颅内血肿，并在术中立即行脑血管造影明确畸形团切除情况，确保根治畸形。13日中午，治疗团队首先行DSA造影明确患者的血管结构，由于病灶供血动脉细小，无法行辅助栓塞，遂立即开颅行BAVM切除+血肿清除术，关颅前再行DSA造影确认BAVM已被完整切除。经过4个小时的奋战，手术顺利完成，患者转危为安，术后第一日神志转清，无任何神经功能障碍。
我院是目前国内少数建成世界先进的DSA复合手术室的医院之一。复合手术室(Hybrid Operation Room)又称杂交手术室，是指将数字减影血管造影(Digital Subtraction angiography，简称DSA)系统直接安装在手术室中，外科医生在该手术室内不仅可以进行常规外科手术，还能够直接进行血管造影和介入治疗。在神经外科领域，复合手术为复杂性脑血管病的治疗提供了新的思维方式，尤其是对一些复杂颅内动脉瘤、高分�****************远猜龌巍⒙谘┓岣坏闹琢龅燃膊∮攀平厦飨裕忍岣吡耸质跣屎统晒β省⒔档褪质醴缦眨部朔说ヒ恢瘟品绞降木窒藓屠眩徊教岣吡酥瘟菩Ч卣沽酥瘟屏煊颍∪颂峁└嗟闹瘟蒲≡瘛�
我院神经外科脑血管病专业组在学科带头人黄正松教授、组长齐铁伟副教授的带领下，以复杂颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘的治疗为特色，年手术量近500台，是华南地区最大的脑血管病中心之一，手术疗效位居全国前列，达到国际先进水平。 |
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