河南商报 2015-07-27 发表评论(138人参与) 分享
原标题《郑州市民手上缝了2个伤口全身麻醉 花8千多》
手掌上两道伤口，本以为花几百块钱缝合一下就能治好。可入院第二天竟产生8500多元费用。“明明局部麻醉就可以，可医院却给俺全身麻醉。”郑州市民娄女士扛不住这“高额”医疗费，欠费3000多元后逃离医院。患者家属认为，医院这是过度治疗。而当事医生与医院均认为，对她的治疗符合规范，不存在“过度”一说。
娄女士在医院治疗的费用清单(部分)
【事件】
手上缝两道口子
医药费要8000多
7月10日晚上9点多，郑州市民娄女士的右手被菜夹划伤。在家人的陪同下，娄女士到“河南中医学院第二附属医院”(以下简称“中医二附院”)就诊。因医生说需要手术，娄女士随后就从急诊转到了住院部。
娄女士称，入院后，做了相关检查，其中为伤口拍完片后，一位医生告诉她“情况不严重，没有伤到肌腱”。主治医生齐大夫在看片子时，也表示“没啥事”。
医院开具的诊断证明上写着：右手掌侧大鱼际处见一长约6cm弧形伤口，出血不止，深达肌肉，脂肪组织外露，局部感觉稍麻木;右手中指掌侧近指间关节处见一长约1.5cm伤口，出血不止，肌腱外露，感觉稍麻木，活动差。
当天晚上，娄女士的丈夫交了5000元押金，随后娄女士做了手术。第二天下午6点左右，丈夫李先生被告知已欠费3000多元，让其续费。
“不会吧?就缝两个口子，要恁多钱?”李先生一听吓坏了，赶紧带着妻子离开了医院，连出院手续也没办。
事后，他查医院的费用清单时发现，从7月10日到7月11日晚11点59分，其妻的治疗费用共计8523.05元。
【疑问】
为何全身麻醉
面对高额费用，娄女士和家人都不理解。医护人员称，这些钱中有3000多元是全身麻醉的费用。
娄女士对此不满，她说，手术前曾多次表示“想做局部麻醉”，但最终医生还是选择了全身麻醉。李先生表示，在签字时，他没看具体内容，也是术后才得知妻子做了全身麻醉。
娄女士及其家属认为，到医院后，医生也说肌腱没有受伤，只是一个简单的伤口缝合，就花了8500多元，“我觉得过度治疗了。”娄女士还说，做了全麻后，像生了一场大病，呕吐几天吃不下饭。
【院方回应】
麻醉方式没有问题
7月21日上午，为娄女士实施麻醉的杨姓医生回应称，麻醉方法没有问题。杨医生介绍，在上肢手术中，有臂丛神经阻滞麻醉和全身麻醉，至于采用哪种麻醉方法，院方则根据病人情况来决定。
臂丛神经阻滞麻醉需要在脖子上定位，且定位必须准确，但娄女士年龄较大，身材较胖，脖子不好定位，而当时进手术室时，娄女士的血压指数为160mmHg。
“盲目局部麻醉，效果不好的话，手术当中还需要用静脉，用得多了，容易呼吸。”杨医生说，出于安全考虑，当时他建议做全身麻醉，而娄女士也同意，患者家属也签了字，“不存在我非要做全麻多挣钱的问题。”
治疗并无过度
是否如患者家属所言医院过度治疗呢?对此，娄女士的主治医生齐大夫表示，所开药物在正常治疗范围，并无过度。
“我用的药都是很便宜的药。”齐大夫说，术后第二天查房时，娄女士反映拇指、食指和中指麻木，才为她使用了一支274.45元的药物——“苏肽生”。
齐大夫认为，医院并不存在过度治疗，“患者也可以请专家来看看我们有没有过度治疗或什么不当行为。”该医院医患协调部一胡姓主任针对家属的疑问回应说：“手术和治疗均属正常，并无不妥。”
医药费用符合规定
7月23日该院骨伤病区二组负责统计费用的杨姓护士长称，娄女士的医药费“都符合规定”。
属于麻醉科的费用有：麻醉费1100元，其中全身麻醉1000元，而由于“她是从急诊转过来的，所以还有100元的急危病人麻醉费”;品及麻醉所需材料共计2421.89元;扩创术(即缝合伤口)1060元。
属于骨科的费用有：术前检查，其中化验费771元，心电图和氧气费用共72元，数字化摄影(拍片)两次共140元;药品中，西药费985.03元，成药费36.2元;治疗费129.5元;护理费40元;床位费3晚共计75元;外科缝合手术中所用材料费1484.43元。
目前，娄女士已将情况反映到省卫计委相关部门。
延伸
术前麻醉的几种方式
决定全身麻醉、半身麻醉还是局部麻醉，主要根据临床上的适应症和禁忌症，根据病人身体条件和手术部位等。
局麻对神经系统影响较小，半麻的影响也不大，但是全麻目前已经比较安全，没有太大的风险，并且全麻是相对较安全的麻醉方式。
全身麻醉是针对全身，会影响中枢神经，致使人失去知觉和意识，疼痛消失的麻醉方式，它能很好地镇痛，可以适用的手术种类相对更为广泛。即便最初选择半身麻醉，也可能在手术过程中根据情况选择全麻。
（来源：河南商报；记者 侯建勋/摄 见习记者 王苗苗）
