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一项新的研究支持低维生素D水平与认知能力下降风险增加之间存在相关性,鼓励进行临床试验来检测维生素D补充剂能否延缓或预防老年痴呆症,研究在线发表在11月5日的《Neurology》杂志上。
在认知功能正常老年组中,开始时血清25-羟基维生素D(25OHD)水平低于75 nmol/L,可预测未来4年内认知能力下降,与其它因素无关。
意大利帕多瓦大学埃琳娜D. Toffanello博士和同事称:“神经病学专家和老年医学专家应该知道这种可能性:老年人补充维生素D可能是预防神经退行性疾病的一个潜在具有成本效益的治疗措施。”
对于本项分析,研究人员观察了参加意大利基于人口队列研究[Progetto Veneto Anziani研究(Pro.V.A.)]的1927例社区居住老年人(平均年龄73.9岁)的数据。
基线时参加者的血清25羟基维生素D平均水平为84.1 nmol/L。队列中大约有28%存在25OHD缺乏(<50 nmol/L),重度缺乏(<25 nmol / L)的占在6.5%。
与25OHD水平充足(75 nmol/L或更多)受试者相比,25OHD缺乏或不足(50?75 nmol / L)的受试者经过4.4年随访后更可能出现简易精神状态检查(MMSE)平分下降。
研究人员指出,基线认知功能完好的受试者中(MMSE评分至少为24),与正常25OHD水平受试者相比, 25OHD不足与4年后发生认知能力下降的风险较高之间存在强烈且独立的相关性。
对于在基线水平已存在认知障碍的人,维生素D缺乏也与认知功能下降的风险较高有相关性,但调整其他药物因素后,这种相关性变得不显著。
研究人员称,维生素D对未来认知功能下降的作用可能不是太明显,因为不论维生素D的起始水平如何,存在其他合并症和功能障碍可能会加速认知能力下降。
补充试验获批准
Toffanello博士及其同事称,还需要进行研究以评估补充维生素D是否有助于延缓认知功能下降,尤其是对已经有认知障碍的患者。
英国埃克塞特医学院的David J. Llewellyn博士同意这种观点,他一直进行维生素D与认知功能相关的研究,但并没有参与这项研究。
他告诉Medscape医学新闻记者,这一新的研究“有效”了他们研究小组2010年的一项研究,研究显示低维生素D水平和认知能力下降风险增加之间存在相关性。
他指出,Pro.V.A研究结果也与他们研究小组今年在《Neurology》杂志上刚刚发布的研究一致。那项研究表明,与那些具有较高水平维生素D的患者相比,维生素D水平低于50 nmol/ L的老年患者痴呆风险增加约122%。
Llewellyn博士总结道:“总的来说,越来越多的证据提示,有必要进行临床试验来研究维生素D补充剂是否有助于延缓或预防中老年人罹患痴呆。”
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