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特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性进行性肺间质病变，中位生存期为 3-5 年。IPF 患者肺癌（LC）发生率较高，从 4.4% 到 48% 不等。但是目前尚不清楚肺癌对 IPF 患者预后的影响。
意大利弗利 GB Morgagni 医院呼吸科 Tomassetti 等学者近期进行了一项研究，提示 LC 会显著降低 IPF 患者的生存率。文章发表在近期出版的 Chest 杂志上。
该研究评估了 260 名于 2000 年 1 月 1 日到 2012 年 3 月 31 日在意大利弗利 GB Morgagni 医院呼吸科就诊、明确诊断为 IPF 的患者。研究纳入了其中 186 名有完整临床信息和随访记录的 IPF 患者，5 名患者因年龄和身体健康原因未能接受有创活检，而被排除。
共 181 名受试者根据病理活检结果分为 2 组，包括 23 名 LC 合并 IPF 患者（LC-IPF 组）和 158 名单纯 IPF 患者（IPF 组）。研究对两组受试者的生存率和临床特征进行了比较。
研究发现，181 名随访的 IPF 患者中，23 名（13%）患者病理学证实合并 LC。其中，LC 一年发病率为 41%，LC 三年发病率为 82%。相比 IPF 组，LC-IPF 组中吸烟者更多（LC-IPF 组：91.3%，IPF 组：71.6%）；合并肺纤维化 - 肺气肿综合症（CPFE）比例较高（LC-IPF 组：52%，IPF 组：32%）。
LC-IPF 组患者生存率显著低于 IPF 组患者（LC-IPF 组中位生存期：38.7 个月，IPF 组中位生存期：63.9 个月）。LC-IPF 组患者的常见死亡原因包括：呼吸衰竭（43%）、LC 进展（13%）和 LC 治疗相关并发症（17%）。
上述结果说明，合并 LC 的 IPF 患者生存率显著下降，主要是由于 LC 本身进展以及治疗相关并发症所导致。对合并 LC 的 IPF 患者进行诊断和治疗会导致重症并发症事件的增多，这几乎和 LC 本身一样致命。肺叶切除术和化疗会导致高致死性并发症的出现。对于合并 LC 的 IPF 患者需慎重选择治疗方法。
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