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一项最新随机对照试验发现，患有1型糖尿病的成年人采用胰岛素泵治疗在血糖控制上并不优于每日多次胰岛素注射治疗。该研究结果由来自英国谢菲尔德大学临床糖尿病教授Simon Heller博士在2015年12月3日的世界糖尿病大会上公布。
Heller博士解释道，为了更好的调整胰岛素剂量，相比于每日多次注射胰岛素治疗患者，接受胰岛素泵治疗的患者在治疗初通常会接受更多的相关教育及胰岛素剂量调整。以前很少有研究对胰岛素泵与胰岛素注射进行比较。在英国，仅有6%的成年1型糖尿病患者接受胰岛素泵治疗，而在美国这一比例为40%（两国儿童这一数据之比为14% vs 47%）。
为了解决不同组之间教育是否等效的问题，2年八中心的胰岛素泵结构化教育相对有效性试验（REPOSE）以德国技能系统培训项目（正常饮食剂量调整项目，DAFNE）为基础。该项目以灵活的胰岛素治疗和自我管理为特色，并且教育患者在饮食选择上与胰岛素剂量相匹配。
DAFNE中共有267名1型糖尿病患者完成了培训项目，并随机接受都接受胰岛素泵或每日多次注射治疗（每日两次地特胰岛素联合门冬胰岛素，饭前或需要时）。虽然接受胰岛素泵治疗可以显著改善一些生活质量指标，但主要的研究结局（ 24个月HbA1c值）两组间并无差异。两组糖化血红蛋白值均下降一半（基线约9%），两组间无显著差异。
2年血糖控制无差异
REPOSE中的267名研究对象平均年龄为41岁，男性约60%，多为白种人，1型糖尿病病史15-16年。上年度发生过至少一次严重低血糖事件的比例两组分别为：胰岛素泵组20%，胰岛素注射组11%。两组均有大约一半的的研究对象伴有至少一种微血管并发症。
研究对象纳入标准为：患者具有胰岛素泵的临床适应症（如，未察觉的低血糖），并且对胰岛素泵及注射治疗无自身偏好。DAFNE中，参与者接受38小时糖尿病教育，连续5天分组且每组6-8人，DAFNE项目包括胰岛素泵耐受调整。
胰岛素泵组及胰岛素注射组基线HbA1c分别为9.3%和9.0%。24个月后，两组平均HbA1c下降0.54%。224名患者基线HbA1c值≥7.5%，平均下降0.64%。
胰岛素泵治疗组HbA1c平均下降0.84%，胰岛素注射组HbA1c平均下降0.42%。对DAFNE及基线HbA1c校正后，胰岛素泵组与胰岛素注射组HbA1c平均差不超过0.23%，无显著差异（P = 0.121）。
24个月后，胰岛素泵组HbA1c≤7.5%患者比例为22.7%，而胰岛素注射组这一比例为20.8%，同样无显著差异（P =0.523）。
有11例患者由胰岛素泵治疗改为胰岛素注射治疗，24个月后，HbA1c由10.4%变为9.7%。另外有7例患者由胰岛素注射治疗改为胰岛素泵治疗，HbA1c由10.3%下降到8.3%。
Heller博士补充道，将18例不符合要求的参与者排除后，2组剩余研究对象平均差为0.34%，具有显著统计学差异，支持胰岛素泵治疗（P =0.018）。
低血糖事件减半
REPOSE研究随访发现，所有小组的267例患者，每位患者每年严重低血糖平均发作次数从0.17减少到0.10。胰岛素泵组和胰岛素注射组严重低血糖下降比例相似（P= 0.766）。
但是，24个月胰岛素泵组大量饮食限制方面得到改善（P =0.04），胰岛素泵组每日问题（P = 0.006）及治疗满意度得分都较好（6个月，P = 0.067；12及24个月 P <0.001）。
严重不良事件具有可比性，DKA事件胰岛素泵组有17例（12.9%），胰岛素注射有5例（3.7%）。但是，Heller博士指出，DKA事件大部分发生在第一年其中包括三例由胰岛素注射改为胰岛素泵治疗的患者。大部分DKA事件由胰岛素注射引起，小部分由胰岛素泵设置失败引起。
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