人的内脏器官能用3D技术打印?手术部位可通过3D打印物直接参照?9月5日，云南省第一人民医院(昆华医院)肝胆一科再次借助3D打印模型做导航，成功打印出患者的内脏仿真立体模型，指导医生不到两小时就将患者胰腺肿瘤、肝脏血管瘤、胆囊息肉准确地切除。据悉，像这样的3D打印模型引导的腹腔镜多器官联合切除手术，属国内领先。
3个坏家伙相约在腹部安营扎寨
46岁的杨女士是大理祥云人，一个多月前忽然觉得腹部难受，站着的时候疼得特别厉害。杨女士说，自己在当地医院检查之后被怀疑是肿瘤，于是转院到了昆明进行进一步诊治，最终被确诊为胰腺肿瘤、肝脏血管瘤和胆囊息肉。
这3个坏家伙到是相约在杨女士的腹部里安营扎寨了，但是怎样才能一次性解决3个病灶，让杨女士少受点罪呢?省一院肝胆外一科主任孙志为说：我们当时就想，如果用上3D打印模型，可能患者的部分胰腺就不用切除。孙志为介绍，胰腺是人体长得最深的器官之一，肝脏血管瘤又被肝静脉包围，如果按照传统的手术方法要一次解决3个问题，杨女士得受不少罪，不光胰腺需要部分切除，光是开腹手术的切口就至少长达30厘米。
3D打印模型做参照，切除精准度提高
据了解，在医务处、科教处的大力支持、鼓励下，今年7月至今省一院肝胆一科、放射科和云南增材佳维科技有限公司成立3D打印课题组，经过3D打印引导下的肝脏手术磨合，进一步开展了3D打印引导下肝血管瘤、胰腺尾部后腹膜囊肿切除术。
在和杨女士商量后，肝胆一科的医生再次请出3D打印模型来帮忙。肝胆一科主任孙志为介绍，患者杨某某因上腹隐痛不适，以胰腺体尾部及肝脏占位病变收入院，经CT、B超检查发现胰腺体尾部占位病变，肝脏左外叶瘤，胆囊炎胆囊息肉。
孙志为介绍，此次手术的3D打印模型立体展现了器官和肿瘤的位置、形状和大小，成为和患者沟通病情的重要依托。同时，通过该模型的引导以及手术中的探查，把以往要通过开腹的手术改进为腹腔镜手术，减少了手术创伤。在3D打印模型的手术引导下，手术中将手术损伤降到最低，保留了正常胰腺组织、保留了脾脏;后腹膜器官以及联合多器官3D打印的尝试为复杂手术3D引导、以及今后复杂器官3D打印进一步积累了经验。医生根据杨女士的CT和核磁共振检查，打印出一个1:1的模型，将病灶、静脉血管和动脉血管用不同的颜色标记，并跟据模型，制定了手术方案。有了这个模型的引导，杨女士原本需要开腹才能完成的手术，只需要在腹部开4个3厘米以下的小孔，就能在腹腔镜下完成。
5日，在麻醉科、手术室密切配合下，孙志为主任等在3D打印模型引导下完成腹腔镜胰腺体尾部占位切除，肝脏左外叶部分切除，胆囊切除。手术中，医生将模型放在显示器旁，一边对照模型，一边进行操作。平面的东西提供的信息是有限的。孙志为说，肿瘤在什么位置，前后各有哪些血管包围，手术中切除到什么程度才不会伤害到重要组织和血管，这些都需要医生结合经验来判断。但是有了3D打印模型之后，医生能更直观地看到肿瘤和各个组织的距离，从而下刀更精确，手术的安全性也有了更大的提高。
术后胰腺周围引流液淀粉酶最高771U/L，经过对症抑制胰腺酶等治疗后，胰腺周围引流液淀粉酶正常。15日，患者术后康复出院。
多器官3D打印模型技术的广泛运用造福患者
从实际的手术效果来看，在3D打印模型的手术引导下，以及手术中的探查，将以往要通过开腹的手术，改进为腹腔镜手术，减少了手术创伤;在3D打印模型的手术引导下，手术中将手术损伤降到最低，保留了正常胰腺组织、保留了脾脏;后腹膜器官以及联合多器官3D打印的尝试，为复杂手术3D引导、以及今后复杂器官3D打印进一步积累了经验。
多器官3D打印模型技术的运用，一方面使医生能更精准的切除病灶，大大提高了手术的准确性和安全性，造福患者;另一方面，使患者能更直观的看到肿瘤生长的位置和大小，更好地进行医患沟通，对构建和谐医患关系起到促进作用。
