外科治疗之大数据时代的乳腺外科术式选择
近年来，欧美国家乳腺癌外科治疗的模式有所改变，表现为保乳手术的比例略有降低，而全乳切除手术的比例则呈上升的趋势。究其原因，主要是由于对侧乳腺预防性切除手术以及重建手术比例的升高。
在本届圣安东尼奥乳腺癌会议(SABCS)12月10日上午的报告中，有3项关于乳腺癌外科术式比较的研究引人**************。这些研究虽为回顾性分析，但其特点是整合了大数据的优势，对几种乳腺外科手术方式的生存获益、并发症和经济负担等多方面进行了比较，以期为外科手术的选择提供客观依据。
范死灰复燃甚至致命反弹，因此针对CCL2和IL-6或者VEGF-A的联合治疗是合理的选择。
Bentires-Alj教授一直致力于建立基础研究和临床之间桥梁的工作，其关于乳腺癌发生发展和耐药的机制研究已对目前临床药物开发产生影响。 (王殊)
外科治疗之切缘宽度和再次切除的重要性
12月10日，来自丹麦奥胡斯大学的博迪尔森(Bodilsen)教授作了关于早期乳腺癌保乳手术切缘宽度与局部复发关系的口头报告。Bodilsen教授对来自丹麦的乳腺癌数据库进行了回顾性分析。该分析入组患者1.19万例，为2000-2009年期间18～75岁的单侧浸润性乳腺癌患者，无既往癌病史，所有患者按丹麦乳腺癌协作组指南进行处理。
结果显示，整体人群同侧5年复发风险为2.4%，9年复发风险为5.9%;与降阶梯治疗(de-escalation)的概念被学者们反复提及。
一直以来，我们总是担心治疗不足，担心给患者遗漏有效的治疗，一直在不断增加治疗手段，而与此同时，患者的经济费用和副反应也在相应增加。
其实，经济有效(cost-effective)是理想的状态，而循值医学(valuebasedmedicine)是理念的进步。作治疗上的减法需要勇气，也需要精准。在精准医学被反复提及的今天，在分子标志物得到广泛应用的今天，我们准备好作减法了吗?(王殊)
