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美国整形外科学会(ASPS)官方医学杂志声称,对于接受切除手术的患者来说,远距离旅行仍是一大健康障碍,因为旅行将引起重塑概率增加。
“在美国,患者更强大的自我意识以及广泛的保险覆盖范围,间接导致了重塑率升高,但是,由于地域差异导致的服务障碍依然存在,尤其是学术中心的地域差异,”ASPS的外科医生 Evan Matros 博士表示,他任职于纽约斯隆凯特林癌症中心。
地理障碍导致重塑手术概率升高
研究人员对100多万名女性患者的旅行距离以及重塑情况进行了分析,她们均在1998年至2011年间接受过切除手术。研究用信息来自国家癌症数据库。在研究期间,女性患者的总体重塑率约是研究开始前的三倍:1998年是10.6%,2011年是32.2%。
该趋势与1998年颁布的《女性健康和癌症权利法案》(WHCRA)密切相关,该法案强制保险公司支付女性切除手术后的重塑费用。其中,植入重塑概率最高,自体重构(使用病人自己的组织)几率也增加了。
研究人员认为,地理位置是导致患者重塑概率升高的一个关键因素,也是产生医治结果差异的根源。“与接受切除手术后没有进行重塑的女性患者相比,进行重塑的女性旅行的距离往往更远,也就说明,旅行距离影响医学治疗结果,”Matros 博士和他的同事表示。
研究人员认为,保险措施如 WHRCA 和可支付医疗法案并不能充分消除重塑手术过程中的贸易堡垒。他们认为,整形外科医生,尤其是社区医院的整形医生,有利于帮助切除手术患者解决这一问题。
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