随着医疗水平不断进步,烈性传染病已经不再是威胁人类健康的首要因素,取而代之的是癌症、心血管疾病、代谢性疾病等慢性病。
作为一个发展中的大国,中国疾病谱的演变也表现出这一特点,而中国同时又是一个人口大国,造就了巨大的患病人口基数,使得恶性肿瘤等疾病的防治更加艰难。
据世界卫生组织报道,中国目前的肿瘤患者人数已经上升至世界首位,而肿瘤药的价格不菲,这就为每个患癌家庭带来了巨大的经济压力。尽管中国政府已经在努力控制药价,但是这对于高昂的肿瘤药开支仍是无济于事。
最近,彭博社(Bloomberg)的一份报告指出,中国每年有1150亿美元的药品开支,而居高不下的药价导致许多患者不得不放弃治疗。这份报告例举了一个年轻白血病患者,他需要辉瑞的抗真菌药Vfend来抗感染,而10片Vfend要价590美元,这几乎是这个家庭年收入的一半。
报告指出,中国每年约有220万人死于癌症。一旦患上恶性肿瘤,痛苦不仅来源于疾病本身,还来自于巨大的经济压力。中国人均医保对肿瘤药完全是杯水车薪,此外,2014年中国人均可支配收入是3200美元,而美国是40,000美元,巨大的收入差距也导致普通民众无力负担肿瘤药开支。
此外,中国进口肿瘤药价格是美国价格的80%至120%,中国患者个人最高需要支付全价的77%,而在美国,个人仅需要支付22%。
目前,中国医疗保险覆盖总人口的95%,而这只能报销常规药品,昂贵的进口抗癌药往往无法覆盖。中国正在进行大规模的医改,目标是将医疗投入上涨到每年4600亿美元,并进一步降低药品价格、提高医保覆盖率。
然而,中国政府降低药品价格的措施也会对目前“以药养医”模式下的公立医院产生负面影响,毕竟公立医院的收入大部分依靠药品销售。据报道,药品销售收入几乎占公立医院总收入的40%。除了巨大的利益关系,医院销售高价进口药的另一个原因是国产药疗效欠佳。针对这些问题,目前CFDA已经采取了一系列措施促进仿制药产业发展,并加强患者对国产药的信任。基于高价等种种原因,一些患者去国外或是香港购买抗癌药。比如罗氏乳腺癌药物赫****汀,440mg/瓶的香港售价为2580美元,这比在中国大陆公立医院的售价低了30%。
目前中国政府已经意识到癌症对民众健康造成的巨大威胁,已经在实行一项为期三年的计划,致力于早发现、早治疗以及癌症预防。
此外,中国本土药企与外企的抗癌药研发合作也在不断加强。一个鲜明的例子就是今年礼来与信达生物制药达成了4.56亿美元的肿瘤药研发合作。除了强化外部合作,一些公司也在加强原研药的研发,以满足国内外市场对肿瘤创新药物的强烈需求。肿瘤药售价高昂是业内不争的事实,无论是在国外还是中国国内都是如此。
尽管短期内这个问题无法解决,但相信通过经济发展、医疗改革和宏观调控,中国的癌症患者会看到更多的希望。愚愚学园
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