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楼主  发表于: 2016-01-08 09:57

 检测加抗逆转录病毒药物可在男-男性关系者(MSM)中将HIV感染减少三分之二

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据一项有617名荷兰男性参加的研究披露,在得到可用的抗逆转录病毒药物治疗后进行更频繁的检测或能在男-男性关系者(M)中令人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染减少66%。研究人员说,这一策略可在M中帮助扭转HIV的疫情趋势,因为尽管在过去20年中有关的综合性治疗和预防服务规模得到扩大,但在大多数国家的M中的HIV疫情基本上未受到约束。

抗逆转录病毒药物为HIV感染提供了一种高度有效的治疗策略,其中包括对尚未感染的高危个体给予所谓接触前预防(PrEP)的预防性治疗。然而,在荷兰、英国、澳大利亚、瑞士和加拿大不列颠哥伦比亚省等国家和地区M中的新发感染人数仍然维持恒定,这表明目前的预防策略可能存在局限性。为了寻找原因,Oliver Ratmann和同事对在荷兰新近感染的、处于感染和治疗所有阶段中的617位M中的HIV传播源进行了追踪。应用病毒基因序列和临床患者数据,他们追查到有71%的传播来自没有得到诊断的男性,另外29%的传播来自得到诊断但还没有得到治疗的人,这些人或曾开始接受过抗逆转录病毒治疗,或他们有18个月或更长时间没有得到过治疗。

在这617名男子中,大约43%的人是被那些感染后第一年的男性所感染的。分析揭示,如果所有有传播风险的男性中有一半接受过年度检测,或对那些检测呈阳性者给予即刻的抗逆转录病毒治疗,并对所有测试呈阴性的男性中的一半人给予PrEP即可阻止大约66%的HIV感染。研究人员说,这一检测-PrEP-治疗策略可对指导荷兰及类似国家中的M的HIV预防服务的设计有帮助。

相关链接:Sources of HIV infection among men having sex with men and implications for prevention.



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