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楼主  发表于: 2016-01-15 08:38

 HCV基因3型与晚期肝病的更优治疗方案

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对感染HCV基因1型以外的患者与罹患晚期肝病的患者而言,2015年见证了众多新的、更优的治疗方案。

自2013年FDA批准西安杨森的simeprevir (Olysio) 、吉利德科学公司的 sofouvir (Sovaldi)及sofouvir/ledipasvir制剂(Harvoni),2014年批准AbbVie公司的基于paritaprevir的3D治疗方案(Viekira )开始,无干扰素、直接作用抗病毒药物治疗方案的问世为丙型肝炎患者带来了福音,引起了HCV治疗的改革。但这些治疗均对 HCV 基因1型最有效。

研究人员于AASLD 肝病会议报道中指出,百时美施贵宝公司的 daclatasvir (Daklinza) + sofouvir ,和 sofouvir + velpatasvir(吉利德公司,NS5A 抑制剂)可治愈90%以上的难治性丙型肝炎病毒基因3型患者。7月,FDA 批准 daclatasvir 用于治疗HCV基因3型。

EASL国际肝脏协会及肝病会议上的研究也显示,罹患晚期肝病包括失代偿肝硬化的患者亦从上述治疗中获益。

下一个即将出炉的治疗方案是默克公司的 grazoprevir/elbasvir制剂(Zepatier)。国际肝脏协会发表的研究表明,既往未经治疗的患者、干扰素治疗无应答的患者、HIV/HCV共同感染的患者和罹患晚期肝病的患者的治愈率为 90%或更多。AASLD发布的研究显示,这一组合治疗同样可使注射毒品的患者获益。

2015年发表的研究显示了无干扰素治疗影响肝脏疾病进展的证据,包括纤维化恢复与肝移植需要。上述研究及其他研究支持了专家建议——所有HCV感染患者在发展为晚期肝病之前应考虑治疗。



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