愚愚学园
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国家卫计委等8部门日前发布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,自2016年启动试点,到2020年在全国范围内推开,我国的医师培养模式正式确立为“5+3+X”,即在5年医学本科教育和3年住院医师规范化培训之后,再依据各专科培训标准和要求进行2~4年的专科医师规范化培训,以期培养一批高素质的合格临床专科医师。
理想非常丰满,现实却如此骨感,学医的小伙伴们都被惊呆了。
我国的医学本科教育过去学制多样,但5年制是主流模式,相较于其他理科、工科、农科、文科等在校时间多出一年,学医的小伙伴也一直认了。须知在学校多呆一年,家庭的经济支持就要增加20%~30%,如果再算上一年的就业收入,里外里就是上十万,学医的经济成本无疑是比较高的。这还没有计算就业政策和就业形势的变化给学医小伙伴们带来的隐形损失,同期高中毕业的小伙伴由于大学毕业时间不同,面对的就业市场可能是天壤之别。
正当学医的小伙伴准备拿着本科毕业证兴高采烈地奔赴救死扶伤的前线时,2013年12月,国家卫计委等7部委联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》:且慢,小伙伴,你们还不是合格的临床医生,需要进行“同质化”后处理,住院医师规范化培训是必须的,时间不会太久,3年足矣。这3年,如果你省吃俭用就无需“啃老”,因为你是带薪学习,虽然此薪不高,但也聊胜于无吧。不过要想攒钱结婚、生娃、买房子,那你还是回家各找各妈。
2014年全国统一的住院医师规培登场,算一下,2017年首批规培小伙伴就完成任务了,“5+3”的苦日子即将熬出了头,喜大普奔呀。但是又一纸文件下来了,而且是8部门联合发文的:且慢,小伙伴,你们还不是高素质的专科医生,需要进行“专业化”后处理,专科医师规范化培训是必须的,时间不会太久,2~4年足矣。注意,培训基地会向小伙伴们发放适当的生活补助,绝不会让你饿着肚子来参加规培哦。
姑且不论住院医师规培和专科医师规培能否实现“同质化”和“高素质”,也不论参加了规培也并不一定都能够如期取得规范化培训合格证书(需在培训结束后参加结业理论考试和临床实践能力考核,通过率是有限制的哦),单就学医的时间成本和经济成本来说,也是多数普通家庭无法承受之重,在目前的薪酬设计上,医师并不比其他专业技术人员的薪酬更有优势,主要是与职称和工龄挂钩,由于学制相对长,毕业后多次参加规培,学医小伙伴的职称和工龄还会远远落后于其同期毕业的高中同学。
医师规范化培训本身没有错,但要进行合理的制度设计,让参加规培的医师和规培合格的医师在投入(包括时间投入和经济投入)与产出(包括薪金和其他福利)之间获得符合社会实际的平衡。网上很多规培医师吐槽规培是实习期的延长,这肯定不利于规培医师的稳定和个人发展。规培医师的待遇应该向在职医师靠拢,尤其是专业医师规培阶段,仅仅给予生活补贴是远远不够的。学习学习再学习,学习贯穿于医师的整个职业生涯,成熟的医师都是在干中学,学中干,因为他们是在“学习”阶段就减少他们的经济待遇是难以服众的,尤其是他们多数是上有老下有小,他们理应成为家庭的经济支柱,而不是继续扮演“啃老”的尴尬角色。
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