愚愚学园
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健康老年人慢性肾病和动态血压异常的关系如何?近日，有研究评估了诊所和动态血压监测一致性这一问题。
慢性肾病基于抑半胱氨酸蛋白酶蛋白C的肾小球滤过率(eGFR)(CKDcys)检测，动态血压异常包括夜间血压下降。通过检测血清抑半胱氨酸蛋白酶蛋白C水平评估eGFR。受试者在诊所测量血压，并进行24小时动态血压监测。用多元线性回归检查基于抑半胱氨酸蛋白酶蛋白C的肾小球滤过率和血压参数的相关性。Bland-Altman分析评估诊所血压和动态血压监测的一致性。
研究入选受试者平均年龄72岁，有60名存在CKDcys(eGFR<60ml/min/1.73m2)。与非CKDcys者相比，CKDcys年龄较大、较可能有高血压、较少有正常的夜间血压下降。多变量分析显示，CKDcys者有较低的平均动态收缩压(-2mmHg，P=0.048)，但无夜间血压下降或其他血压参数。诊所收缩压显著高估了清醒时的平均动态收缩压;非CKDcys者的平均差为11mmHg(95%一致性界限是-14-35mmHg)，CKDcys者的平均差为14mmHg(95%一致性界限是-13-41mmHg);在CKD状况下，统计上无显著的可变作用。
该研究提示，在老年貌似健康人群，轻度CKD与较低夜间动态血压相关。存在CKD不影响诊所与动态血压监测对比结果，但诊所收缩压的准确度较差。
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