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何谓孤立性肺结节?
孤立性肺结节定义为胸片或CT中可见1个结节(异常),直径≤3 cm。若肺部“点”直径超过3 cm,视为肺团块。结节周围是正常肺组织,无其它征兆显示为肺癌(如较大淋巴结节或胸腔积液)。孤立性肺结节通常是因其它原因拍胸片时,偶然发现的。
孤立性肺结节很常见,约1/500人。若超过1个结节,应为多发性肺结节。
孤立性肺结节的原因?
孤立性肺结节(SPN)的原因很多,年龄和地理位置也引起。其中包括:
肺癌——肺癌早期可表现为SPN。此阶段发现的肺癌,治愈率远高于后期。
其它肿瘤——身体其它部位肿瘤的转移癌,或淋巴癌。
感染(新或旧)——细菌感染,如结核;真菌感染,如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病,隐球菌病;寄生虫感染包括心丝虫病、蛔虫病。
类风湿疾病——如类风湿性关节炎、结节病、韦格纳肉芽肿病。
先天性疾病——囊肿、肺内动脉和静脉的异常发育(AV畸形)。
何时意味着肺癌?
总体而言,独立性肺结节可能是肺癌的几率为40%,但还是依据多种因素。35岁以前,肺结节为肿瘤的几率<1%。
年龄——年轻人群中,SPN更可能为良性,50岁以上的患者,更可能为恶性。
香烟烟雾——吸烟史增加SPN恶性的可能性。
肿瘤史——任何肿瘤史增加SPN是肿瘤的可能性。
地理因素/国外旅游——全球有些地区高发,因此SNP更可能是感染导致的。
体积——SPN体积越大,肿瘤的可能性越大。
胸片中SPN外观——外观看起来类圆形和光滑的,良性可能性更高;边界不规则的,恶性可能性更高。
肺结节的症状
大多肺结节没有任何症状,通常是在拍胸片时偶然发现的。如果有症状,可能是咳嗽,或者若结节毗邻主气道,可能咳嗽带血。
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