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楼主  发表于: 2016-01-15 16:27

 BMJ Open:急性冠脉综合征患者临床特征、处理及1年预后

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目的:评估伊朗急性冠脉综合征住院(ACS)患者的特征,管理及出院1年后的预后。

设置:伊朗共和国5个主要城市的11家三级医疗医院。

参与者:年龄≥20和≤80岁的出院且被确诊为ACS的患者,包括ST段抬高心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和高危不稳定型心绞痛(HR-UA)。

主要和次要结果措施:随访患者,药物的应用和研究的终点为出院后1个月和1年的终点。该研究的主要终点是出院后1年主要不良心脑血管事件(MACCEs)、死亡(心脏和非心脏死亡)、ACS和脑血管病(脑卒中或短暂性脑缺血发作)。次要终点是住院因充血性心力衰竭入院,冠状动脉旁路移植术手术或经皮冠状动脉介入治疗(PCI),和严重出血及微出血发生。

结果:共有1799名(25.7%为STEMI和74.3% HR-UA/NSTEMI)出院确诊为ACS的患者被纳入最终分析。在住院治疗过程中,大多数的患者接受阿司匹林(98.6%)、氯吡格雷(91.8%)、抗凝药(93.4%)、他汀类药物(94.3%)和β-受体阻滞剂(89.3%)。62.6%的STEMI患者进行再灌注治疗(46.3%为溶栓治疗和17.3%进行PCI)。平均D2B和D2N时间分别为82.9和45.6 min。研究中,在HR-UA/NSTEMI和STEMI组患者进行冠脉造影术的比例分别为64.7%和79.5%。出院后的12月内,15%的患者发生MACCEs。

结论:研究表明,伊朗患者各种ACS的患者组成与发达欧洲国家相似,与中东和非洲等发展中国家ACS组成类型不同。研究还发现ACS患者在住院治疗的过程中是按照指南推荐进行治疗的。



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