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目的:比较非维生素K口服抗凝剂(NOAC)相关的ICH和华法林相关的ICH二者的脑出血(ICH)体积和临床预后。
方法:这是一项多中心横断面观察性研究,在344例抗凝药相关ICH的患者中,比较NOAC-ICH和华法林-ICH的患者。该试验测量脑出血量,且观察者盲。预后措施为,校正混杂因素后,分析脑出血量和临床预后的结果。
结果:研究者比较了11例NOAC-ICH和52例华法林-ICH患者。NOAC-ICH和华法林-ICH出血量的中位数分别为2.4 ml(IQR:0.3-5.4mL)和8.9 mL(IQR 4.0-21.3mL)。在单变量线性回归中,应用华法林(立方根体积差异的1.61; 95% CI:0.69-2.53)和出血位置(与非脑叶ICH;立方根体积差异1.52;95% CI: 2.20-0.85)与出血量较大相关。在多变量线性回归分析中,校正混杂因素(性别、高血压、缺血性脑卒中病史、脑白质疾病,和发病前mRS分数),使用华法林与较大的出血量独立相关(系数:0.64;95%CI:0.24-1.25;)。有序Logistic回归分析显示:与NOAC-ICH患者相比,华法林-ICH的患者不良临床预后比例增加(0R: 4.46,95%CI: 1.10-18.14)。
结论:在这个小量本的前瞻性观察性研究中,与华法林-ICH相比, NOAC-ICH患者出血量较少,临床预后较好。
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