Scifans.net讯 3月3日,又到一年爱耳日,今年的主题是**************儿童听力健康。5岁前是儿童语言发展的关键期,这个时期的听力损失不仅会造成言语发育迟缓或聋哑,还会影响儿童智力发展,造成情感、心理和社会交往等方面的问题,北京儿童医院院长、耳鼻咽喉头颈外科主任医师倪鑫提醒,预防和治疗听力问题关键在于早,早在产前就要开始了!
两种筛查很必要,诊断明确早干预
我国先天性听力障碍发病率约为1健康儿童也别大意,一般来说,在孩子的成长过程中,1-3个月可对于突然而来的大声出现惊吓反应;3-6个月会寻找或转向声源;6-9个月可转向讲话中被提及的人或物体;9-12个月会听从大人的指令做动作;12-15个月能说出单字词;15-18个月对大人在隔壁房间的呼唤有反应;18-24个月能运用两个字的短语;24-36个月能说出短句,一旦发现异常,或者对于更大些的孩子来说,家长注意到孩子有以下行为,比如总是把家长的话当耳旁风;看电视声音特大;有异常响动时,大家有反应,但孩子总是没有动静;孩子接电话时习惯只用右侧耳朵等,就应怀疑孩子可能有听力异常,尽早去专业医疗机构检查。
门诊还发现,部分听力损伤患儿是在幼儿园入园体检时发现的,对此,张杰主任建议家长应重视幼儿园体检,同时呼吁所有的幼儿园入园体检时都加入听力筛查这一项。尤其是患中耳炎的孩子更应特别留意。60%的儿童都曾发生过急性中耳炎,对于较严重经过治疗的,复查时应做个听力评估。对孩子来说,相对于游泳、洗脸导致水进入耳朵造成中耳炎,更应预防的是上呼吸道感染即感冒引起的中耳炎。
听力损失尽早干预,治疗方案因人而异
孩子一旦出现听力损失,应尽早干预和治疗。北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科首席专家郑军教授提醒,如果是传导性的听力下降,即中耳路径传导出现问题,可逆性较高,通过药物治疗、手术治疗等能帮助恢复。如果是感音神经性耳聋,即听神经和耳蜗受损,通过药物治疗提高听力或恢复听力的几率非常小,这类孩子可选择佩戴助听器或人工耳蜗。
人工耳蜗在佩戴前,应到正规医院评估听力受损程度,由专业医生制定听力补偿方案。对于佩戴助听器,很多孩子甚至家长觉得很丢人、会被歧视,从而拒绝佩戴,其实在国外,佩戴助听器就像佩戴眼镜一样正常,是让孩子重获听力的重要途径。
如果孩子已出现重度、极重度听力损失,人工耳蜗是进行听力重建的有效方法,越早植入对于患儿的言语康复越有利。北京儿童医院自2012年8月组建了包括系统化听力学、耳科学专家,以及小儿内科、神经科、麻醉科、影像及护理相关人员的人工耳蜗治疗团队,目前已为220余名患儿做了植入手术,手术后,经过言语训练,都能达到或接近适龄儿童的语言能力。
在耳聋孩子中,有相当一部分是因内耳畸形导致的听力下降,这些患儿可通过手术来提高或恢复听力,手术难度相对较大。北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科每年有90~100台耳聋患儿手术,其中40%是内耳畸形导致的。无论是何种原因引发的耳聋,专家的建议都是,生活留心早发现,专业筛查早诊断,因人而异早治疗。