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他汀类药物可延迟慢性丙型肝炎(HCV)患者肝纤维化进展、降低肝细胞性肝癌(HCC)风险。但是最有效的他汀类类型和剂量是什么？研究者进行了一项研究，探究不同类型和剂量的他汀类药物对HCV患者肝纤维化和HCC的影响。
研究者通过电子检索的丙肝病毒感染的退伍军人(ERCHIVES)数据库获取了2001-2014年使用抗HCV治疗的所有患者，以及肝硬化和HCC信息。使用累积限定日剂量(cDDD)测定他汀类药物的使用。使用多变量Cox比例风险回归模型探究他汀类药物与肝硬化和HCC进展的关系。
该研究共纳入了9135名HCV患者，其中1649名发展为肝硬化，239名发展为HCC。研究数据显示，他汀类药物可降低44%的肝硬化风险(aHR 0.6, 95% CI 0.53, 0.68)。当他汀类药物cDDD分别为28-89、89-180和 >180时，肝纤维化进展的HR分别为0.74 (0.59,0.93)、0.71 (0.59,0.88)和0.6 (0.53,0.68)。阿托伐他汀(n=944)氟伐他汀(n=34)对FIB-4得分的平均改变为-0.17和 -0.13(p=0.04)。他汀类药物可降低49%的HCC风险(aHR 0.51, 95% CI 0.36, 0.72)。他汀类药物和HCC风险间同样具有剂量反应关系。
研究结果表明，HCV患者使用他汀类药物可降低肝硬化和HCC风险，并且具有剂量反应关系。阿托伐他汀和氟伐他汀是最有效的抗纤维化药物（与其他他汀类药物相比）。
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