当了两年网红，拥有40多万微博粉丝、12万多的**************订阅，儿科医生裴洪岗没想到，自己辞职会引发如此多的**************。
3月1日，这位小儿外科副主任医师在**************上发布文章，宣布离开供职12年的深圳儿童医院，准备开设私人诊所。
儿科医生工作量大，辛苦，医患高发，风险大，还更穷，所以如果有别的可选，大多数医生不愿做儿科医生。在题为《我辞职了》的文章中，裴洪岗陈述自己的辞职原因。
随后的全国两会上，类似的表述在一位又一位代表委员的发言中出现。在各色录音设备的包围中，全国人大代表钟南山用非常惊人来形容目前儿科医生的流失情况。他提到了裴洪岗供职的深圳儿童医院，近几年流失医生36人，护士163人。
轰动得好像公司上市了
辞职文章推送当天，阅读量便突破了10万，后台收到几千条留言，有的询问未来诊所的地址，有的佩服他的勇气，有的表示自己也要努力成为一个离开体制也能找到出路的人。裴洪岗调侃：轰动得好像公司上市了。
齐颖面前的列表则远没有这么轻松。现在还有这些，100多个号，星期五中午，这位主治医师指着电脑屏幕对记者说，她习惯一次叫好几个号，因为都等好几个小时，有的去外边溜达，一次叫不进来。
这也曾是裴洪岗的日常。最多的时候，一天看了110多个病人。捧着一杯咖啡，这位辞职前已经自己带医疗组的副主任医生回忆道。
有时，白天看了一天门诊，晚上继续值夜班。刚睡一小会儿，一个电话打来抢救！立马跳起来，抓起衣服提着裤子往外冲。手术间隙，就近在手术室外病床上眯睡一会儿，或者干脆在地上或躺或坐打瞌睡。
有人苦中作乐：每一个从病房赶到门诊的大夫都像行色匆匆的托塔李天王，手里举着个水杯。
齐颖的桌上没有水杯，因为根本没空喝水。一个小时的时间里，她面前的方凳上先后坐了十几个怀抱孩子的家长。齐颖一遍又一遍地轻声道阿姨看一看，一边发出咯咯的声音逗着孩子，一边扒开一张又一张小嘴，塞进一根又一根压舌板，随即在一阵又一阵哭声中开药。
卫计委提供的数据显示，我国儿科医生缺口约20万，无论门诊数还是住院人次，儿科医师承担的工作量都是其他医师的两倍还多。 而儿科医生的收入与工作量并不成正比。
挂号费还不如停车费，换药费还不够成本，而且这些定价10多年才调整一次。裴洪岗感慨道。他每年都要为请保姆犯愁。从2013年到现在，保姆的工资翻了不止一倍，他薪水的增速远远落后。
目前医生的主要收入还是靠绩效评估多劳多得，这种多劳多得不是来自医生的劳动强度和难度，主要还是来自药物和检查项目，而儿科在这方面最少，所以人才流失相当严重。钟南山说道。
有一次，裴洪岗打电话通知一个刚出科的住院医生来签病历，却被告知：我已经辞职了。还有一次，院方说好要给裴洪岗所在科室多分一个医生，结果新的排班表刚排好不到一小时，又传来消息，分过来的医生下个月来不了了，因为他刚辞职了。
在网上写科普文章之前，裴洪岗靠着一年一次的旅行滋润着上完这一年的班。最累的日子里，他曾梦见自己辞职了，早上起来想好久才搞清楚要不要去上班。
而今，他也将作为数字，出现在儿科医生流失的统计中。根据中华医学会儿科分会和中华医师学会儿科分会的调查，近3年，被调查的14省份中，共计有6000多名儿科医生离职，其中917人干脆离开了儿科领域。
在裴洪岗看来，他的出走不是流失，而是流动。他乐观地说起，自己开诊所继续从事儿科，为公立医院空出了一个编制，或许还能多一个儿科医生。
我觉得走对了
今年1月，裴洪岗盘算着辞职时，上海市委书记韩正在上海两会浦东代表团的小组审议上发问：儿科到底怎么样了？儿科医生去了哪里？
去年冬天，上海市新华医院贴出通知：儿科急诊内科等候时间需要6小时，有高烧的小朋友请先服�*************************懒帧Ｓ氪送保本⒛暇⒐阒荻加幸皆阂蚨埔缴羧倍黄仍萃＜闭铩⑸踔凉赝６啤�
要看儿科医生情况，去招聘会上转一圈就知道了，求人家，人家都不留简历。一位儿童医院宣传科负责人苦笑着说，招不满人是常态，想招100个，最终能招来三四十就不错了。
裴洪岗也直言：都是去不了别的地方才到我们这来。他是最后几届儿科系毕业生之一。而今，班上40个同学中，仍然从事儿科的已经不到一半了。
做了30多年儿科医生的全国政协委员、北京大学第一医院副院长丁洁回忆起，自己刚毕业的时候，放弃了内科、外科的邀约，选择了儿科。因为儿科的治愈率最高，孩子们病着来了，然后蹦蹦跳跳地离开。
丁洁动情地回忆起，第一次向患儿家长告知坏消息的情景。当时她只是个年轻的住院医师，说出红斑狼疮几个字时，孩子的妈妈低下了头，我看她要哭，就想劝她，结果一难受自己先哭了出来。结果那个家长反过来安慰她。那时医患关系就像家人一样。丁洁说。
裴洪岗也时常被患儿家长感动。但自工作以来，他无奈地看着病历越写越长，医生与患者之间的沟通时间却越来越短。残酷的现实是，在医患关系紧张的当下，病历往往成了医院和医生保护自己的最重要防线。
裴洪岗只能一边每天花四个小时写病历，一边在微博上做白日梦：等我有钱了，我要配一个保镖防医闹，配个秘书写病历，再配个律师审病历。
同样具有防身作用的还有本可避免的检查。能做的检查尽量做，做了CT又做核磁，防止被患者告的时候会输。连续几年**************医闹问题的全国政协委员、中国中医科学院望京医院教授温建民无奈地说起，我们很多医生跟我说，我现在看每个病人，我首先把他当作我的一个原告，我是一个被告。
即便如此，同行的遭遇依然令裴洪岗心有余悸。一段摄于深圳市龙岗区第五人民医院（平湖医院）门诊大厅的视频中，死亡患儿家属十余人，拉着无良医生，草菅人命的横幅，有人蹲在地上烧纸钱。一个身穿白大褂的医生低着头跪在火堆前，一直被骂，时而被打，多人围观，无人制止。
连人身安全都没有，编制的那点安全感还有什么意义呢。一个星期四的下午，裴洪岗板着脸点了点头：我觉得走对了。
难以把这个被粉丝称为裴奶奶的科普作者与曾经的愤青联系起来。刚开微博时，他为杀医案鸣不平、发表长文反思医改缺陷，追究不实的媒体报道，与网友对着吵。
直到2013年，医疗界微博粉丝最多的急诊科女超人于莺从协和医院辞职。裴洪岗受到启发，转而专注医学科普，开始有意识地积累人气。
从2013年冬天开始，他在微博、微信公号上同时发力，每周推送两三篇科普文章，内容从新生儿肚脐护理到如何穿衣，发烧要不要到手术原理，两年间积累了40多万微博粉丝，**************粉丝也超过了12万。
直到前不久，我意识到自己做的那份业余工作和自己身处的体制的工作有些难以****************容，而自己所拥有的影响力资源应该能让自己在体制外维持生计，我到了可以做出选择的时候了。裴洪岗递交了辞职报告。
将来看病会越来越难？
眼下，裴洪岗正在洽谈投资，诊所选址、审批、招人、装修、开业，还有很长的路要走。他坦承，离开熟悉的环境，也有焦虑。
有流动的空间才会带来自由，才会带来议价的空间。裴洪岗认为，在当前以药养医的体制下，公立医院医生的劳务价值被硬性压低，走向市场可以理顺服务的价格。长远来看，医生的出走还会倒逼公立医院改善服务以留住病源，提高待遇以留住员工。
也有观点认为，私立医院能够提供更好的服务，但是大病的诊治往往需要包括其他科室在内的整个医疗团队的配合，私立医院除了给点温暖解决不了别的。将来看病会越来越难。
全国政协委员、传染病专家李兰娟院士今年的提案是加强产科儿科建设，提升妇幼健康服务能力。李院士认为，随着二孩政策的放开，我国产科、儿科面临着近30年来最大的压力。
1998年，由于专业划分过细，专业范围过窄，医学院本科教育中取消了儿科专业。此后，临床医学专业毕业生需经过3年规培、2~3年的专科培训后才能成为一名儿科医生。广西政协委员、民建广西区主委钱学明调研发现，从1999年到今年的16年时间里，中国儿科医生仅增加了5000名。有代表直言：儿科医生的培养速度不可能比生孩子快。
去年7月，国家卫计委下发了通知，要求对儿科岗位从业人员开展加试相关专业内容的加分考试。未能通过全国统考，通过加分满足合格线的考生，也可获得执业资格，但仅限定在儿科岗位。
这对我们是一种侮辱！丁洁坚决反对这种实则降分录取的政策，这会导致劣币驱逐良币的恶果。在她看来，促进儿科人才的培养不能用降低门槛的方法，而应赋予学校或医院等需方以优先选择权，从而增加儿科事业者的职业自豪感。还有委员建议，针对儿科专业设立奖学金甚至免除学费。
今年1月，为应对儿科急诊纷纷关停的窘境，卫计委又印发通知，儿科医务人员不足时，可以对高年资内科医务人员进行专业培训，充实儿科医疗力量。这一被解读为儿科不够内科来凑的政策又引发了一阵吐槽。
对体制我们可以吐槽，可以抱怨，但如果不想失去希望，还是要靠自己去打通那条通往自由的隧道，这是体制内儿科医生的救赎之路。裴洪岗写道。于他而言，网络就是那条通往自由的隧道。他坦承，如果没有聚集起来的注意力资源，他也没有离开体制的勇气。
在刚刚过去的两会中，全国政协委员、原卫生部副部长黄洁夫表示，政府是医疗体制改革的主体，但医生是主力，没有主力的支持，医改难以为继。只有建立合理的医生薪酬体系，让医生自由流动，才能调动医生参与改革的积极性。
钟南山认为提高医生待遇是解决儿科医生不足的根本办法。丁洁建议直接给儿科规范化培养基地的青年医师增发专项医护津贴，以吸引选择儿科的青年人才。要给定项补贴，比如医院有一个儿科医生补贴一万元，保护好现有的儿科医生。
代表委员的建议得到了政府的回应，在通过的十三五规划纲要中，增加了实施儿科医生培养使用计划的内容。李克强总理还在政府工作报告中提出，今年要协调推进医疗、医保、医药联动改革，建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度，保护和调动医务人员积极性。
裴洪岗在积极地为自己的诊所奔走，他希望，如果诊所做好了，可以向儿科同道们证明，儿科医生通过努力也能够过上有尊严的生活，愿意做儿科医生的人也可能会增多，孩子们看病也会越来越方便。
只是对于排队看病的人来说，这一切都显得太过遥远。儿科急诊大厅门口，一个母亲茫然地坐着，每隔十几分钟，她就走进大厅瞧瞧，生怕叫号时错过了。另一个年轻的母亲，索性坐在了医院大门外的花坛边，怀抱孩子一动不动，等得忘了时间。
