近日，南华大学儿科学院和湖南省儿童医院研究人员旨在探讨慢性乙型肝炎（CHB）患儿HBV DNA载量与肝脏病理及肝功能、肝纤维化血清学指标的关系。研究指出，CHB患儿HBV DNA载量与肝脏病理无显著相关性。临床综合分析HBV DNA载量及肝功能、肝纤维化血清学指标，结合肝活组织病理检查，才能更加客观、准确地评估CHB的病情。本文于2016年2 月6日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
本研究收集2010年7月-2015年6月湖南省儿童医院肝病中心收治的确诊为CHB的患儿79例，根据患儿血清HBV DNA载量分为低载量组(103拷贝/ml＜HBV DNA载量≤105拷贝/ml, n=8)、中载量组(105拷贝/ml＜HBV DNA载量≤107拷贝/ml, n=54)和高载量组(107拷贝/ml＜HBV DNA载量, n=17)，比较各组间肝脏病理变化程度及血清ALT、AST、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原CⅣ水平。计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验，相关性分析采用Kendall′s tau-b等级相关检验。
3组肝脏病理炎症程度分级均以G1为主，分别占75%、74.1%、64.7%，高载量组G2比例上升（35.5%）；3组肝组织纤维化分期均以S1为主，分别占75.0%、72.2%、70.6%，低载量组出现S4（12.5%）。HBV DNA载量与肝组织炎症分级和纤维化分期均无相关性（r值分别为0.069、-0.047， P值均＞0.05）。随着HBV DNA载量的增高，各组间血清ALT、AST水平逐渐增高，3组间ALT水平比较差异有统计学意义（χ2=5.37,P=0.048）。随着HBV DNA载量的增高，各组间血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ水平则逐渐降低，3组间PCⅢ水平比较差异有统计学意义（χ2=6.26, P=0.044）。
