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楼主  发表于: 2016-03-29 16:43

 公开的号贩子? 移动医疗APP“加号”藏玄机

看病难,首先难在挂号,而挂号难,首先难在大医院或者说三甲医院的专家号难挂。可是近年来兴起的一些移动医疗服务平台却公开提供加号服务,你只要交上几百元的所谓平台服务费,就可以挂上紧缺的专家号。这种平台怎么会有那么大的能耐?它是怎么运作的呢?

    一个多月前记者在某医院暗访,一个专门做加号生意的号贩子,使用一款叫做“一呼医生”的移动医疗APP,挂到了极为紧缺的专家号,再把它倒卖给记者。

    记者向号贩子手机上的“一呼医生”APP支付了300元,然后又另外给了号贩子300元,也就是一共花了600元,挂上了专家号。

    号贩子让记者拿着手机APP发送过来的预约成功的短信,直接去办公室找医生。医生助理看过短信后,便让记者进去看病了,而门外还有很多患者在排着长队。

    那么这个号贩子使用的“一呼医生”是个怎样的工具,又是怎样做到给用户加号的呢?

    据了解,这是一类近几年兴起的移动医疗公司,其中有些主要做医患连接平台。它们或者直接公开提供加号服务,或者以咨询病情为切入点,再吸引用户去挂号看病,实际上大多都在做这种加号业务。

    以这个“一呼医生”为例,只要注册成为它的用户,缴纳几百元“服务费”,就可以挂上专家号。当然,这需要APP公司同时也和大量医生建立合作关系。用户在APP上下单后,合作医生接单,用户到医院后,医生给办个加号,用户就能看病了。而这笔服务费,当然也是由APP公司和医生分成。凭着挂号加号这项业务,“一呼医生”APP在2015年迅速成长,已经拥有了超过10万的医生用户和1000万美元的投资。

    只要交上服务费就能换取专家加号,这些所谓的移动医疗app其实就是披上了互联网+外衣,以公司或者说平台方式公开存在的号贩子。而他们之所以能够公开为用户提供加号服务,是因为在平台的另外一端是大量的合作医生。近日,北京市卫生计生委下发了《通知》,明令严禁医生与商业公司合作挂号加号,谋取利益。通知还规定在2016年3月25日前,所有有此类行为的医务人员,应当自行解除与商业公司的合作。那么现在情况怎么样了?

    记者发现,这个“一呼医生”App仍然还在进行加号业务,有大量专家都还可以预约加号。记者随意选择了一家大型公立三甲医院的心内科,点击进去发现有约20位专家都可以在近几天内预约加号。记者选择了一位主任医师第二天的号,并按页面提示支付了500元的服务费。很快客服人员便打来了电话,让记者拿着预约成功的手机页面去门诊找医生,然后再单独挂号。本次支付的500元是服务费,不带医院的挂号费用。

    那么如果不用这种商业APP,而是通过正常的官方挂号渠道,能不能挂上这些专家号呢?记者打开北京市政府指定的114预约挂号统一平台,同样查询这家医院的心内科,显示7天内都已经没有任何专家号可以挂。为进一步确认,记者又拨打了114挂号电话,被告知不接受加号。

    政府指定的统一挂号平台7天内都已经没号了,这个APP真的能给加上号吗?第二天上午记者到了医院,见到了APP公司的工作人员。但是昨天记者预约的专家由于医院的安排,临时停诊。APP公司的工作人员说可以先把昨天支付的500元退款,然后另外下单,约今天出诊的专家,而且现在下单,马上就能加上号。

    工作人员拿出一个今天出诊专家的名单,在上面找哪些是和他们公司有合作的医生。最后记者选择了另一位主任医师。加他的号需要付300元,比之前约的专家便宜200元。

    工作人员说,服务根据医生的建议定价,所以同样是主任医师,费用有高有低。记者又问这些钱怎么分配?工作人员没有回答。

    记者向APP支付了300元后,工作人员便拿着记者的就诊卡进去找医生加号。此时诊区外有大量患者在等待,不能随便进入诊区。但这名APP公司工作人员却可以随意出入,医院工作人员并没有阻拦。

    几分钟后这名工作人员出来,说医生已经给加上了号,让记者再去自助挂号机上缴纳正常的医院挂号费15元。之后记者又等了大约5分钟,便进到这位专家的诊室,看上了病。

    从在APP上下单,到最后看上病,一共只花了大概15分钟,这个APP真的是能量大、效率高。那么如果直接到医院的挂号窗口,有没有可能挂上这个专家的号呢?

    记者来到挂号窗口,询问刚才给记者看病的那位专家还有没有号?工作人员说当天放15个号,早上7点开号,7点10分就没有号了。

    早上7点开始挂号,按照正常途径排队挂号,几分钟就没号了,想挂个专家号真是比登天还难。但是通过APP,却能随时加号。那医生为什么可以随时加号呢? “一呼医生”平台预约须知里写着,平台提供的预约加号,不同于正常的门诊挂号,是专家在业余时间给病人看病。也就是说,专家是在看完了正常挂号的病人后,额外加的号,专家付出额外劳动,也得到额外收入。即使是加号,医生毕竟还是在上班时间内在他工作的医院诊室看病,用的也是公立医院的医疗资源,这样的加号看诊时间是属于单位,还是自己,很难界定。在这次政策出台之前,医生这种以延长门诊时间、额外加号来获得收入的方法,一直以一种打擦边球的方式存在,属于监管的一个灰色地带。

    记者发现,此次北京市卫计委的禁令出台后,也有不少移动医疗APP已经停掉了挂号业务。比如这款之前同样被媒体曝光过的传太医App,现在上面除了一家民营的北京京都儿童医院外,其他所有医院的医生都显示无法预约。

    另外,许多之前和这些公司有合作加号业务的医生,现在也终止了这种合作。而一些医院为了进一步规范挂号就诊秩序,也陆续采取了一系列更具体的措施。比如西南地区最大的公立医院四川大学华西医院近日就发布公告称,医院决定取消医生个人加号,号源数量根据去年各专家实际看诊的平均值决定,不再进行现场加号。

    不过这种取消医生加号的政策在业内也引发了争议。北京大学第一医院呼吸科教授李惠薪就以一名“从事临床五十年的老医生”的身份,写文章表示,在平常工作中,常常会出于看诊的实际需要给患者加号。比如有些定期来找自己看病的老患者,如果挂不上号,给他们加个号以保证得到治疗是情理中的事。另外有些病情特殊的患者不适合排队挂号,加个号给予方便也是医生应该做的。李教授在文章最后写道,“医生能不能加号应因人而异。

    采访中,许多医生都表达了同样的观点。在总医院,记者就遇见了一位正在给患者加号的医生。

    药素红夫妇是从山西晋中专门来北京看病的。一天前他们挂了心内科门诊尹明医生的号,尹明医生为药素红做了初步看诊,并让她去做检查。今天检查结果出来了,然而药素红却挂不上尹明医生的号了。因为尹明医生比较了解病情,所以药素红还是想找他看诊,但要再挂尹明医生的号需要等到三四天之后。医生给他们加了一个号,看完病药素红夫妇就能早点回家了。

    加号在医生为病人看病过程中有着现实的需求,实行取消加号的一刀切政策的确会给医患双方带来很多不便。但挂号和就诊秩序需要规范,利用号源来获取不正当利益的行为需要打击,因此,如何既灵活的给予医生加号空间,又能对加号行为进行有效监管,也考验着有关部门和各大医院的管理能力。在总医院记者看到,医院方面也在进行各种探索。比如,尝试建立一个标准化的加号流程,并严格限定加号条件来规范加号。

    APP医疗平台之所以会迅速发展,说到底还是因为两头有需求,一头患者想看病却遭遇挂号难,另一头医生想要增加收入,体现自身价值。解决这个问题,不仅需要规范医生的加号行为,还要和整体医疗改革相结合,和搭建分级诊疗体系、促进医生多点执业相结合,才能从根本上优化医疗资源,促进医患供需平衡,让患者得到优质服务,也让医生获得更高收入。
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1楼  发表于: 2016-03-29 22:16
现在医疗资源紧俏啊,真没办法
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2楼  发表于: 2016-03-30 09:55
“一呼医生”的移动医疗APP,挂到了极为紧缺的专家号,再把它倒卖给记者。

    记者向号贩子手机上的“一呼医生”APP支付了300元,然后又另外给了号贩子300元,也就是一共花了600元,挂上了专家号。
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3楼  发表于: 2016-03-30 09:56
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