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近期公布于美国高血压学会年会(ASH 2016)的研究发现,在现有高血压治疗指南中加入强化治疗策略不仅能够挽救生命,还可以节省治疗成本。相关发言人表示,这些发现与SPRINT试验的证据不谋而合,支持对心血管病高危患者进行强化治疗以更多的减少心血管病事件和死亡率。[Hypertension 2016 May 15]
来自哥伦比亚大学医学中心的Nathalie Moise表示,高血压治疗是廉价且有效的,医生不应该因过于担心治疗副作用而放弃对75岁以下高危患者进行强化治疗。研究者使用计算机模型模拟了向JNC7与JNC8指南中加入SPRINT血压目标能否为35~74岁患者带来更多获益的过程(SPRINT研究显示强化降压可降低心血管事件及死亡风险)。
研究者将高危患者定义为心血管病患者、慢性肾病患者或10年CVD风险为15%的人群。结果显示,向JNC8推荐中加入强化治疗策略能够预防43000起心血管病事件/年与15000起心血管病死亡/年。而且,如果将SPRINT目标值加入JNC7指南,每年能够减少35000起心血管病事件与14000起心血管病死亡。结果还显示,向JNC7中加入强化降压策略会增加男性治疗的效益成本,而向JNC8中加入强化治疗策略可增加女性治疗的成本效益。
研究者表示,该模型提示对已有某些心血管病风险因素的患者进行强化降压能够实现一举两得的效果。强化降压不仅可以挽救生命,还可以节省患者治疗的成本。
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