中英科学家日前发表的一项新研究显示,与无糖尿病者相比,中国成人糖尿病患者的平均寿命将缩短 9 年。这主要是由于糖尿病治疗控制不当所导致,农村地区的情况尤其令人担忧。
这项发表在新一期《美国医学会杂志》上的研究指出,过去 20 多年里,中国糖尿病患病率增长了四倍。据估计,中国目前有超过一亿成年人罹患糖尿病,已成为世界糖尿病第一大国,但糖尿病对中国人群死亡率的影响尚不清楚。
为此,英国牛津大学和北京大学研究人员合作分析了来自中国 10 个地区(5 个农村和 5 个城市)的 50 万名成人的数据,以了解糖尿病与死亡率的关系。研究对象的基线数据于 2004 年至 2008 年期间收集完成,而针对死亡情况以及详细的死亡原因的随访数据收集截至 2014 年止。
在基线调查时发现,有 6% 的调查对象患有糖尿病,其中一半为以前经医院诊断的糖尿病,而另一半则是通过研究现场血糖筛查新发现的糖尿病。农村地区的患病率为 4%,城市地区为 8%。
研究发现,糖尿病显著增加缺血性心脏病、中风、慢性肾病、慢性肝病、感染以及肝癌,胰腺癌和女性乳癌等各类疾病的死亡风险。总体而言,与无糖尿病的成年人相比,糖尿病患者在随访期间死亡的风险增加了一倍,农村地区较城市地区的风险增加更为明显。
在农村地区,血糖控制不当所导致的糖尿病急性并发症(糖尿病酮症酸中毒或昏迷)的死亡风险远比城市地区高,也大大高于西方国家的水平。
研究人员指出,虽然超过 3 / 4 的已确诊糖尿病患者有使用各类降糖药,但这些患者的平均血糖水平仍显著超出正常值范围。此外,只有极少数患者使用心血管保护药物,尤其是他汀类降脂药和降压药。
这项研究估算,与其他情况类似但未患糖尿病的成人相比,如在 50 岁时罹患糖尿病,其随后 25 年(即到 75 岁时)的累积死亡概率将由 38% 增加到 69%,相当于大约折寿 9 年,其中农村地区为 10 年,城市地区为 8 年。
论文作者之一、北京大学李立明教授对记者说:“本研究的发现说明:在我国人群中糖尿病的发生率正在迅速攀升,尤其是农村更为显著;糖尿病将成为威胁我国人群健康,尤其是劳动力人口健康的重要因素;由于未得到及时和规范的治疗,因糖尿病所导致的心、脑、肾等疾病将会在我国继续攀升,糖尿病防治势在必行。”愚愚学园
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