研究已经证明FMT是CDI安全有效的治疗方法。其可通过上消化道(UGI)或下消化道(LGI)途径，而对于哪一种途�****************芄惶峁└玫牧俅残Ч俏粗摹�
本研究的目的是比较粪便菌群移植(FMT)治疗难治性或复发性艰难梭菌感染(CDI)的上消化道和下消化道途径。
研究者对报道FMT治疗CDI的研究进行系统搜索。个体病人的数据，包括人口(年龄和性别)和临床(FMT的途径、FMT后CDI的转归和随访时间)信息也经过收集。Kaplan Meier累积风险曲线和Cox比例风险模型被用来评估FMT后的临床失败。
研究者对来自使用FMT治疗CDI的305例患者的数据(208经下消化道途径，97例经上消化道途径)进行分析。在第30天和第90天，上消化道途径组治疗失败的风险分别是是5.6%和17.9%，下消化道途径组分别为4.9%和8.5%。一项时变分析表明，30天后的一段时间内，上消化道途径的临床失败风险增加3倍(风险比，3.43;95%置信区间，1.32-8.93)。
研究者得出的结论是，通过下消化道进行FMT似乎是预防CDI复发的最有效途径。不过，还需要进行随机对照试验来确认通过下消化道途径进行FMT是否真的优于上消化道途径。
文献来源：Upper Versus Lower Gastrointestinal Delivery for Transplantation of Fecal Microbiota in Recurrent or Refractory Clostridium difficile Infection: A Collaborative ysis of Individual Patient Data From 14 Studies.J Clin Gastroenterol 2017 Feb;51(2):145-150 PMID:26974758
