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楼主  发表于: 2018-10-02 10:09

 BMJ:孕期食用麸质食物与后代糖尿病风险的关系

一项新研究表明,怀孕期间每天摄入超过20克的麸质(8片面包中的谷蛋白含量)的女性会增加胎儿患1型糖尿病的风险。但是专家们说,准妈妈们没有必要急于抛弃麸质食品。

    虽然啮齿类动物的研究表明,母亲食用低谷蛋白质饮食与后代的1型糖尿病发病率较低可能存在联系,但此前并没有在人类身上发现这种联系。

    最近的这项研究表明,与每天摄入谷蛋白低于7克的孕妇相比,每天摄入超过20克的孕妇后代患1型糖尿病的风险要高出一倍。1型糖尿病是一种自身无法产生胰岛素的自体免疫疾病,会导致严重的葡萄糖摄入和调节问题。如果不及时治疗,高血糖还会产生更严重的问题,包括心脏和眼睛受损。该研究近日已发表在《英国医学期刊(BMJ)》上。

    研究作者之一,哥本哈根Bartholin研究所的Knud Josefsen博士表示对研究结果应该谨慎解读。他说:目前,我们不建议孕妇改变饮食习惯。但是他补充说,即使在子宫里,环境因素也可能对未来1型糖尿病的风险产生影响。

    研究中,Josefsen及其同事分析了超过67500名丹麦孕期妇女的数据。这些女性在怀孕25周时被询问之前4周的饮食情况,同时还收集了她们健康和生活方式的各个方面的数据,以及母乳喂养等因素。

    研究结果表明,孕妇在怀孕期间摄入的谷蛋白越多,其后代在接下来15年中患1型糖尿病的几率越高。其中,最低谷蛋白摄入组孕妇的后代1型糖尿病的比例为0.3%,而最高谷蛋白摄入组(每天至少摄入20克谷蛋白)孕妇的后代患1型糖尿病的比例为0.53%。当考虑到母亲的年龄、BMI、社会经济地位和总能量摄入等因素之后,最高谷蛋白摄入组孕妇的后代患1型糖尿病的比例是最低谷蛋白摄入组孕妇后代的两倍。

    然而,总共只有247名儿童患上了1型糖尿病,所以很难得出确切的结论。

    Josefsen说,目前还不确定是什么机制在起作用,饮食或谷物中的其他成分也可能在起作用。

    还有另一个担忧。Josefsen说:如果我们试图消灭一种疾病,那么很可能会诱发另一种疾病。他指出,最近有研究表明,摄入更多谷蛋白与2型糖尿病风险降低之间存在关联。他说:这可能是因为,谷类食品中的某些纤维能对某些疾病产生保护作用,比如2型糖尿病。

    其他研究人员则持谨慎态度,他们指出,自己报告的饮食数据容易出错,因为通常只考虑了一个时间点的饮食,而且很多加工食品都含有谷蛋白,因此很难精确地评估谷蛋白的摄入量。一篇社论补充说,子女或母亲哺乳期间的饮食都没有被考虑,所以目前还不清楚是否与子宫的影响有关。

    谢菲尔德大学的胃肠病学教授David Sanders没有参与这项研究,他对这项研究表示支持。他说,自20世纪50年代以来,乳糜泻的发病率已经上升。这可能是因为整个社会的谷蛋白消费水平的提高。该研究表明,即使女性在怀孕期间摄入了大量的谷蛋白,其后代患1型糖尿病的风险仍然很小。每一片面包含有2.5克谷蛋白,最高谷蛋白摄入组的女性就是吃了大量的这类食品。

    澳大利亚拉筹伯大学的人类营养学博士Jessica Biesiekierski 说,这项研究也没有指出这些女性或她们的孩子是否患有乳糜泻,这种疾病通常未被确诊,但可以遗传,而且与1型糖尿病的风险上升存在关联。

    Biesiekierski补充说:如果有人担心自己可能会患有糖尿病或乳糜泻,他们应该先去看医生,然后再咨询营养师。他指出,不要轻易改用无谷蛋白饮食,因为这可能会减少纤维、铁和b族维生素等必要营养物质的摄入。

    原始出处:Antvorskov JC, Halldorsson TI, Josefsen K, et al.Association between maternal gluten intake and type 1 diabetes in offspring: national prospective cohort study in Denmark. BMJ. 2018 Sep 19;362:k3547.
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