对怀疑肠系膜缺血的患者应立即禁食，必要时胃肠减压、静脉营养支持。应密切监测血压、脉搏、每小时尿量，必要时测中心静脉压或肺毛细血管楔压。积极治疗原发病。纠正水、电解质平衡紊乱。早期使用广谱抗生素预防菌血症。
二、药物治疗
1、急性肠系膜缺血(AMI)的治疗
初期处理：复苏，包括减轻急性充血性心力衰竭，纠正低血压、低血容量和心律失常;
早期应用广谱抗生素;
应用血管扩张剂(罂粟碱);
抗栓治疗：急性期抗血小板治疗，阿司匹林或氯吡格雷，抗凝及溶栓制药，主要适用于肠系膜静脉血栓形成，确诊后尽早使用尿激酶50万U，静脉滴注，1次/d，溶栓治疗;并给予肝素20mg，静脉滴注，1次/6h，抗凝治疗，疗程2周;抗凝治疗不能溶解已形成的血栓，但能抑制血栓蔓延。
2.慢性肠系膜缺血(CMI)的治疗
轻症患者，重新调整饮食，少食多餐，避免进食过多或进食不易消化的食物;
餐后腹痛症状明显的患者，亦可禁食，给予肠外营养;
应用血管扩张剂(丹参、低分子右旋糖酐)。
3.缺血性结肠炎(IC)的治疗：
禁食;
静脉营养;
用广谱抗生素;
积极治疗心血管系统原发病，停用血管收缩药;
应用肛管排气缓解结肠扩张;
应用血管扩张药(罂粟碱、前列地尔、丹参);
三、介入治疗
1、AMI的介入治疗
适应证：
(1)肠系膜上动脉主干阻塞、无明确肠管坏死证据、血管造影能够找到肠系膜上动脉开口者，可考虑首先采用介入技术开通阻塞，如果治疗技术成功(完全或大部分清除栓塞)、临床症状缓解，可继续保留导管溶栓、严密观察，不必急于手术。如果经介入治疗后症状无缓解，即使开通了肠系膜上动脉阻塞，亦应考虑手术治疗;
(2)存在外科治疗的高风险因素(如心脏病、慢性阻塞性肺气肿、动脉夹层等)、确诊时无肠坏死证据。可以选择介入治疗;
(3)外科治疗后再发血栓、无再次手术机会者，有进一步治疗价值者。
2、CMI的介入治疗
适应证：治疗慢性肠系膜动脉狭窄的目的是解除腹痛、改善营养不良、预防突发肠梗死。
CMI支架置入后
四、缺血性肠病的手术治疗
轻度肠系膜动脉狭窄性疾病的内科治疗能够取得较好的疗效，但对于中重度肠系膜上动脉狭窄或闭塞疗效较差，往往需要借助外科手术的方法才能取得较好的效果。
预后
老年人缺血性肠病常无特有的临床表现，误诊、漏诊 率较高。因此早期症状和体征特别重要。对于年龄大于70岁，诊断延迟超过24 h，伴休克、酸中毒的患者，预后较差。AMI患者90d、1年和3年累积生存率分别为59%、43%和32%。
IC轻症多为一过性，通常在1～3个月内恢复，并不留后遗症。重症患者经积极处理，约半数可在24～48 h内缓解，1～2周病变愈合，严重者3～7个月愈合。少数患者发生不可逆损害，如急性期快速发展为肠坏疽，甚至腹膜炎或广泛中毒性结肠炎，或溃疡延迟不愈进入慢性期，导致肠管严重狭窄，均需要手术治疗。
预防
预防本病的关键是避免各种危险因素如心力衰竭、心律失常、心房颤动、各种原因所致的休克、动脉血栓形成、机械性肠梗阻;避免医源性因素如动脉瘤切除术、主动脉手术、冠状动脉搭桥术、肠切除术、肠镜、钡灌肠、妇科手术等;避免滥用药物如可卡因、达那唑、地高辛、雌激素、苯异丙胺、利尿剂、非类固醇类抗炎药等。
