癌症是全球主要的公共卫生问题，并且是美国第二大死亡原因。每年，美国癌症协会都会估计美国新发癌症病例和死亡人数。由于冠状病毒的不利影响，可能导致癌症发病率短期下降，进而导致晚期疾病上升，最终导致死亡率增加。
2022年1月12日，神刊" CA "发布了2022年癌症统计报告，对美国新增癌症病例、死亡人数、发病趋势以及生存率等进行汇总统计。
该报告提供了美国的每个州在2022年在美国的新癌症病例和死亡人数的估计数，以及基于最新的基于人口的癌症发病率和死亡率数据的癌症发生的全面概述。研究还估计了自1990年代初以来由于癌症死亡率下降而避免的癌症死亡总数。
总体来说，预计到2022年，美国将有1918030例新发癌和609360例癌死亡，其中，新发病例中乳腺癌居首，死亡病例中肺癌居首，每天约有350人死于肺癌，肺癌是癌症死亡的主要原因。
新发和死亡人数
新增的十种主要癌症类型
到2022年，美国将有1918030例新发癌症病例，相当于每天新增约5250例。
对于男性，前列腺癌、肺癌和结直肠癌(CRC)占男性新发的48%，仅前列腺癌就占新发的27%。
对于女性来说，乳腺癌、肺癌和结直肠癌占所有新发病例的51%，仅乳腺癌就占了近三分之一。
死亡的十种主要癌症类型
据估计，2022年美国将有609360人死于癌症，相当于每天有近1700人死亡。
对男性而言，死亡人数最多的是肺癌、前列腺癌和结直肠癌。
对应女性，死亡最多的是肺癌、乳腺癌和结直肠癌。
总的来说，肺癌居首。每天将有超过350人死于肺癌，这比乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌的总和还要多，是癌症死亡的第二大原因CRC的2.5倍。
在2022年的肺癌死亡中，81%直接由吸烟引起，另外的部分由二手烟引起。
癌症发病率趋势
总的来说，从1990年到2013年左右，男性的总体癌症发病率普遍下降，然后到2018年稳定下来。而对于女性中，在2010年稳定下来，但近来来略有上升，每年升0.2%。因此，性别差距正在慢慢缩小。
发病率趋势
对于前列腺癌，发病率从2007年到2014年迅速下降，原因是通过PSA检测对局部肿瘤的检测减少。
对于乳腺癌，自2000年代中期以来，女性乳腺癌发病率以每年约0.5%的速度缓慢增长，这少部分归因于生育率的持续下降和肥胖的增加。
从2009年到2018年，肺癌发病率在男性中每年下降近3%，在女性中每年下降1%。女性的下降开始较晚，而且女性比男性慢，因为女性后来大量吸烟，戒烟速度较慢。因此，肺癌发病率的性别差距已从1970年代男性的3倍以上缩小到2018年仅高出 24%。
肺癌发病率趋势反映了吸烟流行率的时间趋势，因为吸烟导致美国超过80%的肺癌病例。
5年相对生存率
从1970年代中期到2011年到2017 年，所有癌症的5年相对生存率总体从49%增加到68%。
其中，前列腺癌(98%)、皮肤黑色素瘤(93%)和女性乳腺癌(90%)的存活率最高，胰腺癌(11%)、肝癌和食道癌(20)、肺癌(22%)的存活率最低。
癌症死亡率下降
与发病率和生存率相比，死亡率是更准确的癌症进展指标。截至2019年，总体下降32%，意味着与死亡率保持在最高水平的情况相比，癌症死亡人数减少了3495700人。
死亡率下降
第一死因是肺癌。从1990年到2019年，男性肺癌死亡率下降了56%，从2002年到2019年，女性肺癌死亡率下降了32%。
第二死因是结直肠癌。CRC死亡率的长期降低也有助于整体进展，自1978年以来男性死亡率下降了55%，自1969年以来女性下降了60%。
第三死因是胰腺癌。从2000年到2019年，男性的死亡率缓慢上升，从12.1上升到12.7(每10万人)，但女性的死亡率相对稳定。
2019年死亡人数
2019年美国共有2854838人死亡。癌症占男性和女性所有死亡人数的21%，是仅次于心脏病的第二大死因。然而，它是40-79岁女性和60-79岁男性的首要死因。
癌症逐渐年轻化
癌症是美国1-14岁儿童的第二大常见死因，仅次于事故，是15-19岁青少年的第四大常见死因。
到2022年，大约10470名儿童和5480名青少年将被诊断出患有癌症，将分别有1050和550人死于癌症。白血病是最常见的儿童癌症，占28%，其次是脑和其他神经系统肿瘤，占26%。
总结
总之，自1991年以来，癌症死亡率持续下降，总体下降了32%，这意味着因癌症死亡的人数减少了约350万。这一成功主要是因为吸烟的减少导致呼吸系统相关的癌症下降。结肠癌和乳腺癌的辅助化疗以及许多癌症的联合疗法也做出了贡献。
然而，乳腺癌和晚期前列腺癌的发病率上升令人担忧，更令人担忧的是，高度可预防的癌症在种族、社会经济和地理方面的持续差异可能会因获得HPV疫苗接种和扩大医疗保健等干预措施的不均而加剧。
论文链接：
https://doi.org/10.3322/caac.21708
